Hvad er cerebral cephalalgi

I neurologi inkluderer udtrykket "hovedpine" følelsen af ​​smerte eller ubehag i området over øjenbrynene og op til toppen af ​​livmoderhalsområdet. Smerter i ansigtet er ikke længere inkluderet i begrebet hovedpine og kendetegnes ved et særskilt udtryk - prosopalgi - ansigtssmerter.

Cephalalgi er ikke en sygdom, men et ikke-specifikt symptom. Med kun en af ​​dens tilstedeværelse kan diagnosen af ​​sygdommen ikke fastslås. Hovedpine signalerer på den ene side en krænkelse af intern homeostase og kan være et af tegnene på en indre organsygdom eller et symptom på starten af ​​en patologisk proces. På den anden side er migræne et specielt tilfælde af cephalalgi og en fuldgyldig neurologisk sygdom. Cephalalgi i migræne udfører ikke standardfunktionen for smerte - signaliserer vævsskader, og hovedet gør ondt, "at gøre ondt." V. Dosenko, ukrainsk patofysiolog og leder af laboratoriet for molekylær patofysiologi, siger, at migræne er smerte for smerte skyld.

Smerter er ikke lokaliseret i selve hjernen, men i det bløde væv inde i kraniet, som har nerveender: muskler, nerver, blodkar, subkutant fedtvæv, slimhinder og periosteum. Ubehag opstår i øjeblikket med irritation af nociceptorer - følsomme neuroner. De er begejstrede i tilfælde af en sandsynlig fare, når væv kan eller allerede er beskadiget. I de indre organer er disse viscerale nociceptorer. Den mest følsomme over for irritation er væggene i arterier og venøse bihuler. Knoglerne i kraniet og hjernevævet er ikke følsomme: de har ingen smertereceptorer.

Er de ansat i hæren: med vedvarende diagnosticeret cephalalgi falder den værnepligtige under kategori B - "en langsomt progressiv neurologisk sygdom med en let dysfunktion i centralnervesystemet." Kategori "B" betyder følgende: begrænset brugbarhed. Den værnepligtige går til reservetropperne.

Grundene

Cephalalgi er en sygdom med forskelligartet karakter. Årsager til hovedpineangreb:

1. Sygdomme i blodkar og hjerte. Akutte og kroniske lidelser i cerebral blodgennemstrømning, hypertension, medfødte defekter i hjernens vaskulære netværk, arteriovenøs misdannelse, vaskulitis, aterosklerose, VSD.
2. Neuroinfektioner, der irriterer hjernens membraner: encephalitis, meningitis, meningoencephalitis. Generelle infektioner, der forårsager forgiftningssyndrom og påvirker cerebrale karretoner. Feberinfektioner.
3. Skader på kraniet og hjernen, der mekanisk beskadiger det intrakraniale bløde væv. For eksempel en knækket knogle, der er skåret ind i dura mater eller en splinter, der har beskadiget en arteries væg.
4. Svulster i kraniet. En tumor eller cyste, der vokser, komprimerer det omgivende væv og irriterer nerveender. Den anden mekanisme for hovedpine i neoplasmer er forårsaget af hypertensivt syndrom.
5. Sygdomme i hoved- og nakkeorganerne, for eksempel betændelse i slimhinden i næsen, munden, betændelse i tandkødet eller i det maxillofaciale led. For eksempel er der cephalalgi med cervikal osteochondrose.
6. Somatiske sygdomme. Cephalalgi vises ofte på baggrund af sygdomme i de endokrine kirtler eller åndedrætsorganer, der ledsages af en krænkelse af åndedrætshandlingen og som et resultat en krænkelse af gassammensætningen i blodet, hvilket fører til en stigning i niveauet af kuldioxid.
7. Akut og kronisk beruselse med alkohol, rygning eller stoffer. Det skal huskes, at i narkologi betragtes en let rus fra to glas øl som akut alkoholforgiftning, hvilket også forårsager hovedpine. Cefalalgi på baggrund af forgiftning kan også forekomme i tilfælde af at tage koffein, orale svangerskabsforebyggende midler, antibiotika eller antikonvulsiva. Cephalalgi som følge af forkert indtagelse af medicin kaldes "misbrugshovedpine".
8. Psykofysiologisk stress, neurotiske lidelser, psykosomatiske sygdomme.

Patofysiologiske mekanismer til udvikling af cephalalgi:

Vaskulær cephalalgi

Vaskulær cephalalgi eller vaskulær hovedpine eller vasomotorisk cephalalgi.

Denne mekanisme skyldes vasodilatation på grund af et systemisk fald i blodtrykket eller i tilfælde af en uoverensstemmelse mellem stærk hjerteudgang og en stigning i cerebrale karers perifere modstand. Symptom på vaskulær type cephalalgi - smertefulde pulsationer i templerne på begge sider.

Under tilstanden af ​​arteriel hypertension opstår cerebral iskæmi, nervecellerne mangler næringsstoffer og ilt. Her manifesteres vaskulær cephalalgi af kedelige smerter. Patienter siger, at de har følelser af klemning, smerter, svimmelhed og flydende punkter foran deres øjne..

Den anden type vaskulær mekanisme er venøs cephalalgi. Det er forårsaget af vasomotoriske lidelser i venen og det venøse blodudstrømningssystem. Det udvikler en af ​​to muligheder: venøs overbelastning eller venøs insufficiens.

Blod flyder bedst gennem venerne, når en person står eller står oprejst. Derfor vises eller forværres syndromet af vasomotorisk cephalalgi af venøs type eller sidder med hovedet nedad. Et symptom på venøs vaskulær cephalalgi er hovedpine om morgenen ledsaget af en generel tyngde i kroppen. Ofte er ubehagelige fornemmelser placeret bag på hovedet - dette er stedet, hvor de intrakraniale vener dræner. Vedvarende vasomotorisk cephalalgi elimineres ved at dyrke sport.

Spændingscefalalgi

Det er forårsaget af langvarig sammentrækning af hovedmusklerne: tyggemusklerne, occipitale og hovedbundsmuskler. I hjertet af spændingen er cephalalgi to mekanismer:

• Psykologisk stress. Enhver neuropsykisk stress, spænding eller frygt aktiverer den sympatiske del af det autonome nervesystem. Det øger neuromuskulær ophidselse, hvilket gør det lettere for muskler at trække sig sammen..
• Segmentrefleksmekanisme. Det fungerer, når en person sidder i lang tid i en ubehagelig eller unaturlig position..

Spændingscefalalgi er af moderat smerteintensitet. Det er placeret symmetrisk, oftere i panden og bagsiden af ​​hovedet. Cefalalgiens natur er komprimerende. Denne type smerte kaldes også "neurasthenisk hjelm". Patienter klager over, at der blev sat en hård hat på hovedet, som gradvist krymper og klemmer hovedet. Når du rører ved hovedet, opstår ubehag. Også enhver kontakt med hovedet, såsom børstning af hår og stærke følelsesmæssige reaktioner, forårsager eller forstærker smerte. Varer fra 30 minutter til 2-3 dage.

Som en sygdom præsenteres spændingscefalalgi med følgende kriterier:

1. Varigheden af ​​et angreb af cephalalgi varer mindst 30 minutter.
2. Cephalalgi manifesterer sig specifikt: "neurasthenisk hjelm", kompressionssmerter, moderat i intensitet, fravær af pulsationer.
3. Under fysisk anstrengelse øges sværhedsgraden af ​​cephalalgi ikke.

Stress-cephalalgi trækkes gradvist ind i en separat nosologi på samme måde som migræne.

Liquorodynamisk mekanisme

Hovedpine med denne mulighed udvikler sig som et resultat af en krænkelse af dannelsen eller udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. Intrakranielt hypertension syndrom udvikler sig: i kraniet på grund af en stigning i væskeindholdet stiger trykket.

Hovedpine forårsaget af cerebrospinalvæskemekanismen er kendetegnet ved sprængende smerter. Cephalalgi ledsages også af generelle cerebrale symptomer: svimmelhed, kvalme og opkastning, nedsat synsnøjagtighed. Hvis hjernen svulmer op, nedsættes patientens bevidsthed. Alvorligheden af ​​cephalalgi øges med hoste, vandladning, afføring og i vandret stilling. Smerten aftager, når personen indtager en lodret position. Et karakteristisk tegn på cephalalgi ifølge CSF-dynamisk mekanisme er Mann's symptom: når du trykker på øjenkuglerne under deres bevægelse, opstår smertefulde fornemmelser.

Neuralgisk cephalalgi

Det er kendetegnet ved kortsigtede smertefulde angreb efter en efter en. Patienter siger, at denne smerte er som at skyde, som et elektrisk stød. Trigeminus autonom cephalalgi er en type neuralgisk hovedpine. Under undersøgelsen afsløres provokerende punkter, hvor der trykkes på, hvor der opstår hovedpine. Normalt er disse punkter placeret langs trigeminusnerven (trigeminusnerven) i ansigtet.

Psykogen mekanisme

Det observeres hos deprimerede og hysteriske individer. Mekanismen er forbundet med en psykogen lidelse i det nociceptive system. Cephalalgi stammer fra følelsesmæssigt chok, oplevelser. Kronisk cephalalgi skyldes ofte en psykogen mekanisme.

Blandet cephalalgi

Det opstår som et resultat af en kombination af patologiske mekanismer, for eksempel med følelsesmæssig stress, fysisk anstrengelse, arteriel hypertension og mangel på søvn. Cephalalgi af blandet oprindelse manifesterer sig afhængigt af den dominerende årsag. For eksempel, hvis den dominerende faktor er fysisk aktivitet, vil klinikken være magen til stress-cephalalgi..

Kan diagnosticeres med "cephalalgi af ukendt oprindelse" eller "uspecificeret cephalalgi", når årsagen ikke blev identificeret efter diagnosen.

Ud over hovedtyperne af cephalgi efter patogenetisk type er der andre undertyper af hovedpine:

Hemicrania

Migræne cephalalgi eller hemicrania. Hvad er det.

Dette er et angreb af svær bankende hovedpine i den ene side af hovedet. Migræne-lignende cephalalgi har en arvelig disposition. Oftere lider kvinder af det. Seksuel tilbøjelighed skyldes kvindelige hormoner - et fald i progesteron og en stigning i østradiol. Mekanismen er baseret på nedsat vaskulær regulering og nedsat metabolisme af neurotransmittere.

Patologi fortsætter i 3 faser:

1. Sammensnøring af blodkar og fremkomsten af ​​en aura (ubehag i kroppen, der opstår før et angreb af smerte).
2. Udvidelse af store og små skibe. Niveauet af serotonin falder, niveauet af inflammatoriske mediatorer stiger. En bankende hovedpine opstår.
3. Hævelse omkring karene på grund af tilstrømningen af ​​inflammatoriske mediatorer. Fald i serotoninniveauer.

Migræne udløses af følelsesmæssig stress, kraftig træning, faste og alkohol.

Hvordan manifesterer det sig:

• varigheden af ​​paroxysmal pulserende smerte varer fra 4 til 72 timer;
• lokalisering af smerte - på den ene side af hovedet (venstre sidet cephalalgi);
• cephalalgi øges under fysisk anstrengelse;
• et af symptomerne er til stede: fotofobi, kvalme, opkastning, lydfrygt.

Komplikation af migræne - migrænestatus. Dette er angreb af svær bankende hovedpine, der optræder efter hinanden uden pause. Migrænestatus kan kompliceres ved hjerneinfarkt.

Migræne er ikke begrænset til hovedet. Abdominal eller abdominal migræne - svær bankende smerter i underlivet. Smerterne skifter: først i underlivet, derefter i hovedet og derefter igen i underlivet. Denne cephalalgi forekommer hos børn 5-10 år. Cefalalgi hos en teenager udløses ofte af fastende eller usund kost.

Klyngecefalalgi

Det er kendetegnet ved det pludselige udseende af svære, skære- og brændende smerter i hovedet. Typisk lokalisering af smerte er de frontale, tidsmæssige eller zygomatiske områder. Endnu oftere er histamin cephalalgi lokaliseret omkring det ene øje. Nogle gange mærkes smerten gennem hele hovedet eller ansigtet.

Coital cephalalgia

Fra latin oversættes "coitus" som "samleje". Cefalalgi opstår under sex. Opstår, hvis samleje ledsages af et stærkt følelsesmæssigt chok eller svær fysisk anstrengelse.

Orgasmisk cephalalgi

Hovedpine på tidspunktet for orgasme er forårsaget af en stigning i blodtrykket. Den fysiologiske mekanisme ved orgasmisk hovedpine gentager nøjagtigt mekanismen med hovedpine af vaskulær oprindelse på grund af arteriel hypertension.

Vertebral cephalalgi

Det udvikler sig som et resultat af patologier i det cervikale segment af rygsøjlen, især som et resultat af osteochondrose.

Posttraumatisk cephalalgi

Posttraumatisk cephalalgi er en hovedpine, der opstår efter en fysisk skade på hjernen eller kraniet. Det kan være akut og kronisk. Akut opstår inden for 14 dage efter hovedskade og varer ikke mere end 8 uger. Kronisk posttraumatisk cephalalgi forekommer også i løbet af den første

14 dage efter skaden, men vedvarende posttraumatisk cephalalgi varer mere end 3 måneder. En række er posttraumatisk encefalopati med cephalalgi. Det opstår på grund af beskadigelse af hjernevæv som et resultat af traume, der efterfølgende ledsages af hovedpine..

Post-punktering cephalalgi

Patologi forekommer 5 dage efter dural punktering. Postpuncture cephalalgia ledsages af stive nakkemuskler, tinnitus, opkastning og fotofobi.

Cerebral angiodystonia med cephalgia

Det forekommer på baggrund af organiske eller funktionelle lidelser i hjernens kar. Sidstnævnte forekommer som et resultat af infektioner, skader eller sygdomme i indre organer.

Cephalalgi på grund af discirkulatorisk encefalopati

DEP med cephalalgi opstår på grund af nedsat blodtilførsel til hjernen på baggrund af aterosklerose i hjernekarene eller arteriel hypertension.

Cephalalgi under graviditet

Det forekommer på baggrund af toksikose hos gravide kvinder, på baggrund af eklampsi eller præeklampsi. Mekanismen for hovedpine er i dette tilfælde en stigning i blodtrykket..

Hvordan behandles det?

Der er to principper i hjertet af behandlingen:

• Eliminering af smerteanfald.
• Indvirkning på årsagen til cephalalgi.

Hvis arten af ​​cephalalgi er vasomotoriske lidelser, anbefales det, at patienten tager medicin fra gruppen af ​​alfablokkere eller betablokkere. Calciumantagonister er også angivet. Med venøs cephalalgi ordineres medicin til at stabilisere venernes tone. Ved øget intrakranielt tryk anvendes diuretika: manitol eller hydrochlorthiazid.

Migrænebehandling sigter mod at forhindre følgende angreb. Til dette anvendes milde ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom aspirin. Ergotaminprodukter kan eliminere vasokonstriktion (hydrotartrat, dihydroergotamin).

Behandling af histamin eller klyngehovedpine består i at tage medicin mod migræne og krampestillende midler (carbamazepin, clonazepam).

Hjernens cephalalgi - hvad det er, hvorfor det udvikler sig, og hvordan det manifesterer sig

Hovedpine og migræne Hovedpine Cephalalgi i hjernen - hvad er det, hvorfor det udvikler sig, og hvordan det manifesterer sig

Hovedpine er et af de mest almindelige symptomer på mange sygdomme. Cephalalgi indikerer udviklingen af ​​sygdomsfremkaldende processer. I mangel af rettidig og tilstrækkelig tilvejebragt behandling kan dette føre til udvikling af alvorlige komplikationer. For at forhindre dem skal du have en idé om årsagerne til patologi, dens typer og symptomer, de vigtigste diagnosemetoder samt terapi og forebyggelse af angreb af smertesyndrom.

Hjernens cephalalgi - hvad er det??

Hovedpine eller cephalalgi kan udvikle sig som en uafhængig patologi såvel som et symptom på en fysiologisk funktionsfejl eller sygdom. Afhængig af ætiologien kan de manifestere sig på forskellige måder, hvilket i høj grad letter processen med at etablere en klinisk diagnose. Det er værd at huske, at man med udviklingen af ​​hovedpine ikke umiddelbart kan mistanke om skade på hjernens strukturer. Den består af nerveceller, der ikke indeholder smertereceptorer.

Årsager til cephalalgi

Hovedpine er ofte resultatet af kronisk træthed. Mindre almindeligt er de noteret i alvorlige patologier. Cefalalgi kan observeres med en række faktorer, herunder:

• krampe eller udvidelse af lumen fra hjerneskibe;
• forgiftning af hjernehinderne med toksiner og forskellige kemikalier;
• øget blod eller intrakranielt tryk
• sygdomme i livmoderhalsen;
• virale og bakterielle sygdomme med en karakteristisk stigning i kropstemperaturen;
• sygdomme i kraniet, øjne, ører;
• overbelastning af muskelfibre;
• metaboliske lidelser;
• hyppig stress, depression, følelsesmæssig stress;
• dehydrering
• varme og solstreg
• kranium traume;
• slag;
• anæmi.

Blandt de provokerende faktorer er de mest almindelige øget tryk, trigeminusneuralgi, diabetes mellitus, søvnløshed, øget meteosensitivitet. Derudover kan dårlige vaner, herunder rygning af tobaksvarer og hyppigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer, føre til cephalalgi i hjernen..

Hvordan manifesteres det

De kliniske manifestationer af cerebral cephalalgi afhænger af årsagen til udviklingen. De vigtigste symptomer på denne tilstand er:

• en persons akutte reaktion på eksterne stimuli;
• kvalme, opkastning
• øget irritabilitet og irritabilitet
• udvidede pupiller.

Derudover er der en række symptomer, i nærværelse af hvilke det er værd at kontakte en specialiseret specialist. Blandt dem er det værd at fremhæve:

• et skarpt udseende af smerte, hvor der er kvalme, opkastning, psyko-følelsesmæssige lidelser, humørsvingninger;
• øget ubehag ved hoste
• stiv nakke;
• en stigning i kropstemperatur over 38 ° C;
• tab af tale, forvirring
• cephalalgi har en pulserende karakter med bestråling i panden og øjnene;
• mulig ensidig manifestation af patologi.

Klassifikation

Hjernens cephalalgi er opdelt i flere typer afhængigt af forstyrrelsens etiologi. Blandt hovedtyperne af patologi deler læger følgende former for patologi:

• vaskulær;
• vasomotorisk;
• spændingshovedpine
• væskedynamisk;
• neurologisk;
• smitsom giftig.

Vaskulær

Denne type cephalalgi observeres med konstante spasmer eller udvidelse af hjernens kar. Patienter sammenligner den vaskulære form af patologien med rytmisk hammer slag mod hovedet med begrænset lokalisering. Følelsen af ​​ubehag ledsages af karakteristisk pulsation og synkron klemning. Denne form for patologi observeres med migræne, fysisk overanstrengelse, følelsesmæssig overbelastning, vegetativ vaskulær dystoni.

Som et resultat er der en krænkelse af tilførslen af ​​ilt til hjernevævet, hvilket fører til udvikling af hypoxi. Patienter klager over pressende og sprængende hovedpine, svimmelhed, bevidsthedshimmel. Huden i ansigtet og halsen bliver bleg, og der er en pulserende lyd i ørerne.

Vasomotor

Den vasomotoriske type cephalalgi er i de fleste tilfælde forbundet med overanstrengelse af muskler. Smertesyndromet kan være mild eller moderat i intensitet. Patienter føler en følelse af stramhed i hovedet, stive nakkemuskler, stramhed i nakken og klemning i panden. I de fleste tilfælde bemærkes disse symptomer på begge sider på én gang. Denne type patologi er forårsaget af stress såvel som depressive og neurotiske tilstande..

Spændingshovedpine

Denne type cephalalgi observeres under svær fysisk eller følelsesmæssig stress. Hovedpine ledsages af en følelse af kompression af kraniet. De kan også pulsere og give af til nærliggende strukturer..

Liquorodynamic

En ændring i mængden af ​​cerebrospinalvæske kan bidrage til udviklingen af ​​smerte. Denne type patologi udvikler sig i nærværelse af en række faktorer, herunder:

• hydrocephalus;
• cyster;
• godartede og ondartede svulster;
• svigt i venøs udstrømning
• krænkelse af meninges struktur.

Neuralgisk

Denne form for cephalalgi er et svar fra de betændte nervestrukturer på virkningen af ​​irriterende faktorer. Patienter klager over intense skadesmerter, der har begrænset lokalisering. Derudover har patienter lumbago i ørerne, øjenlågene og kæberne under bevægelse, hoste, tygge mad eller i en statisk position..

Infektiøs giftig

De ubehagelige fornemmelser i dette tilfælde er præget af progressiv intensitet. I starten er smerter lokaliseret ét sted, men over tid gives de til alle dele af hovedet. En infektiøs-toksisk form for patologi udvikler sig med en række faktorer, herunder:

• forgiftning;
• infektiøse sygdomme inden for viral eller bakteriel etiologi.

Diagnostik

I nærværelse af cerebral cephalalgi skal du først og fremmest søge hjælp fra en terapeut. Til at begynde med vil han indsamle klager, sygehistorie og derefter gå videre til en subjektiv undersøgelse. For at bekræfte den kliniske diagnose kan lægen ordinere instrumentelle og laboratoriediagnostiske metoder, blandt hvilke de mest effektive er:

• generel og biokemisk blodprøve;
• klinisk analyse af urin;
• måling af indikatorer for puls, temperatur, blodtryk;
• Røntgendiagnosticering af cervikal rygsøjle;
• ultralydsdiagnostik;
• billedbehandling og magnetisk resonansbilleddannelse;
• elektrokardiografi;
• encefalografi;
• rygmarv.

Derudover kan du få brug for råd fra andre fagfolk. Til dette henvises patienten til en aftale med en neurolog, kirurg, onkolog, tandlæge, otolaryngolog, ortopæd, øjenlæge, psykoterapeut.

Behandling

De vigtigste retninger i behandlingen af ​​cephalalgi er eliminering af den underliggende sygdom, som medførte patologi, stabilisering af den vaskulære tone samt symptomatisk behandling. Den vigtigste metode til at eliminere hovedpine er brugen af ​​medicin..

De mest effektive lægemidler til cerebral cephalalgi er medicin, der forbedrer blodcirkulationen i hjernen. Blandt dem er Stugeron, Cinnarizin, Cavinton. Det anbefales også at bruge stoffer, der forbedrer ledningen af ​​nerveimpulser gennem synapser. Disse inkluderer neuromidin, milgamma, proserin. Derudover er det muligt at bruge de nootropiske lægemidler Nootropil og Piracetam. For at eliminere virale og bakterielle læsioner ordineres antibiotika Ampicillin, Ceftriaxone, Azithromycin, Cefuroxime. For at bekæmpe betændelse anvendes kortikosteroider og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. I tilfælde af cephalgias anvendes ibuprofen, ketoprofen, hydrokortison, prednisolon, dexamethason.

• vand- og mudderbehandlinger;
• medicinsk gymnastik;
• akupunktur;
• magnetisk terapi.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af cephalalgi anbefales det at følge et sæt regler, der er rettet mod patiologiens etiologiske faktorer. Disse inkluderer:

• opretholde en aktiv livsstil
• afbalanceret kost
• undgåelse af stressede situationer og tung fysisk anstrengelse
• tilbringe fritid i den friske luft;
• fuld søvn
• rettidig behandling af samtidige patologier
• afvisning af dårlige vaner.

Hvis du oplever hovedpine, skal du straks konsultere en erfaren specialist. En rettidig diagnose gør det muligt at ordinere den mest effektive behandlingstaktik, som forhindrer patologiens progression og bevarer patientens helbred.

Sådan behandles cephalgi (hovedpine) korrekt uden at skade dit helbred?

Cephalgic syndrom (hovedpine) betyder et antal funktionelle og / eller organiske læsioner i hjernens kar og dens nervestrukturer, som manifesterer sig i form af smerter i hovedet. Intensiteten af ​​smertesyndromet og dets lokalisering afhænger af årsagen, der forårsagede det. Hovedpine er den samme hos både mænd og kvinder, men arten og årsagen vil være forskellig. Hvis vi overvejer smertesyndromet baseret på tidsmæssig arteritis, er mænd mere tilbøjelige til at blive syge i befolkningen. Men kvinder er mere tilbøjelige til funktionelle lidelser på grund af den følelsesmæssige sfæres labilitet. Cephalalgia syndrom forsvinder normalt alene efter eliminering af den irriterende faktor. Men hvis smertesyndromet bliver ubehageligt, ikke stoppes ved at tage medicin, vises symptomer på irritation af hjernens nervestrukturer (dobbeltsyn, blindhed, kramper, ustabil gang) og kvalme, der ikke er forbundet med madindtag, øges - et presserende behov for at konsultere din læge.

Mange mennesker lider dagligt af hovedpine, og det at søge efter svar på Internettet giver ikke altid de ønskede resultater. Hvad er cephalalgi, og hvordan man håndterer det - vi vil forsøge at finde ud af det med dig i denne artikel.

Klassifikation

Typerne af hovedpine kan opdeles i flere typer:

• Vaskulær. Det er en konsekvens af overløb af blodkar eller tværtimod deres overdrevne stress. Smerten pulserende, hovedsageligt i templerne. Vaskulær smerte i hovedet observeres ofte hos mennesker med hypotension og mærkeligt nok hos patienter med essentiel hypertension;
• Spændingshovedpine. Det manifesterer sig i form af pressende smerte, som regel er det lokaliseret i to templer. Oftest forekommer med patologier i rygsøjlen (cervikal osteochondrose), hvilket fører til muskelspasmer;
• Mishandlingshovedpine opstår på grund af overgangen til det akutte stadium af cephalalgi til det kroniske på grund af misbrug af analgetika;
• Liquorodynamisk hovedpine. Det sker med en stigning i ICP (intrakranielt tryk). Smertesyndromet intensiveres om morgenen, en person føler en sprængning af hovedet indefra, ofte kvalme og i nogle tilfælde opkastning;
• Psykogen smerte. De opstår på baggrund af stressende situationer, har ikke en klar lokalisering af natur - pressende, ømme, pulserende;
• Smitsom og giftig. Forekommer sekundært i infektionssygdomme;
• Neuralgisk. Kortvarig lumbago og brændende langs nerverne (med patologi i rygsøjlen, hypotermi).

Grundene

De vigtigste grunde, der kan føre til denne patologi:

• Nervøs stamme. Smertsyndrom af typen "neurasthenisk hjelm" forekommer i neuroser, smerterne har en pressende karakter;
• Genetisk disposition
• Langsigtet arbejde ved computeren;
• Smitsomme stoffer. For eksempel med influenza lokaliseres smerten i templerne med en overgang til panden og har en smertefuld karakter;
• Oftalmisk smerte kan projiceres på templet;
• Migræne. Det forekommer ofte hos kvinder på grund af hormonelle ændringer. Har en direkte sammenhæng med den månedlige cyklus;
• Endokrine systemsygdomme. Patienter med hypothyroidisme klager ofte over pulsation i templerne;
• Onkologiske sygdomme. Smerten observeres i lang tid, øges om morgenen, der er andre symptomer på en tumor - vægttab, tab af synsfelter, ustabil gang, uophørlig kvalme og opkastning, hukommelsestab, nedsat bevidsthed og meget mere.
• Smertsyndrom af ukendt oprindelse (der kan være flere grunde på én gang).

Hovedpine på nervøs basis kan simulere absolut enhver form for smertesyndrom, derfor skal en person først gennemgå en omfattende undersøgelse for at udelukke andre patologier.

Diagnostik

Typerne af hovedpine er en kritisk komponent i den videre ordination af medicin til patienter. Næsten alle sygdomme bærer en bestemt "kliché", som gør det muligt at stille en foreløbig diagnose uden laboratorie- og instrumentstudier. En afklaret lokalisering af hovedpine og identifikation af andre symptomer kan afsløre sygdommen, der forårsagede smertesyndromet.

Diagnostik er rettet mod at opdage grundårsagen gennem en grundig historieudtagning, bestående generelle urin- / blodprøver, undersøgelse af snævert specialiserede læger (neurolog, endokrinolog, psykoterapeut, gynækolog, specialist i infektionssygdomme ifølge indikationer. Hvis en tumor opdages, er en onkologs konsultation nødvendig).

Derudover ordineres ultralydsscanning af hjerneskibe, MR, EEG. Undersøgelse foretaget af en neurolog vil vurdere hudens reflekser og følsomhed. Endokrinologen vil ordinere test for et antal hormoner, herunder skjoldbruskkirtelhormoner: T3, T4. Neurastheni gives af psykoterapeuter i fravær af organisk patologi. Desuden kan den mentale komponent fordreje det symptomatiske billede. En læge til infektionssygdomme vil udføre en blodkultur for at identificere patogenet.

Behandling

Cephalalgias er sekundær hovedpine, det vil sige de optræder på baggrund af en eller anden patologisk tilstand. Derfor bør terapi rettes mod sygdommen, der førte til smertesyndromet..

Det er nødvendigt at behandle hovedpine under opsyn af en smal specialist, hvis profil denne patologi tilhører. Efter en omfattende undersøgelse ordinerer lægen lægemiddelterapi med det formål at eliminere grundårsagen og normalisere patientens generelle tilstand.

Behandling af cephalalgi inkluderer symptomatisk smertestillende midler, antispasmodika, myotonika, nootropika.

En almindelig årsag til ubehag er muskelspænding, som opstår, når en ubehagelig kropsholdning, mens du arbejder på en computer. For at reducere smerte er det nok at tage varme bade, bruge opvarmningssalver, massage. For at forbedre effekten skal nakken og ryggen holdes rolige, fordi muskeltonen ikke forsvinder straks, men efter en vis tid. Den kroniske form opstår efter forkert behandling eller manglende terapi som sådan.

Behandling af psyklgia eller hovedpine, der opstår med ustabilitet i den følelsesmæssige sfære, er rettet mod brugen af ​​beroligende midler, nootropika eller beroligende midler afhængigt af typen af ​​patologi.

Forebyggelse

Stabil remission og lindring af smertesyndrom sikres ved en korrekt livsstil, afvisning af dårlige vaner og stabilisering af den følelsesmæssige baggrund. Det er værd at være opmærksom på barnets helbred, hvis han klager over en følelse af ubehag i hovedområdet. Det er altid lettere at forhindre en sygdom end at helbrede den fuldstændigt. Desværre bruger folk ofte selvmedicinering og tror, ​​at det at tage smertestillende midler vil lindre ubehagelige symptomer. Dette er bestemt sandt. Men dette påvirker ikke den underliggende sygdom, men vil kun forværre den nuværende situation. I nogle tilfælde har analgetika en gavnlig virkning på menneskers sundhed, dette gælder for mennesker, der lider af hypotonisk sygdom. Imidlertid kan hyppig brug af medicin føre til misbrug, og den patologiske cirkel lukkes.

Cephalgic syndrom (cephalalgi): hvad det er, årsager, symptomer og behandling

Cephalgic syndrom (Cephalalgia) er en alvorlig langvarig og regelmæssig hovedpine. Denne alvorlige hjernedysfunktion forekommer hos både voksne og børn..

Udbruddet af smerte skyldes overdreven træthed og søvnmangel, så symptomerne på cephalalgi kan forsvinde, når en person har en god hvile og søvn. Andre grunde, der fremkalder uudholdelige smerter, er dog ikke udelukket..

Cephalgic syndrom (ICD-10 kode - R51) kan blive et af de alvorlige symptomer på en anden kronisk sygdom.

Ifølge statistikker står omkring 72% af mennesker over hele verden over for forskellige former for hovedpine. De fleste går ikke til specialister og prøver at klare smerter alene. Men med langvarigt og intens smertesyndrom er det nødvendigt at søge lægehjælp..

For mere information om hvad det er, hvordan det manifesterer sig, og hvordan man behandler cephalalgi, læs mere i artiklen.

1. Årsager til cephalic syndrom
2. Fremkalder faktorer for udviklingen af ​​syndromet
3. Symptomer på cephalalgi
4. Tager de ind i hæren med cephalalgi?
5. Klassifikation
6. Diagnose af cephalalgi
7. Behandling af cephalic syndrom
8. Narkotikabehandling
9. Kirurgi
10. Supplerende hjemmebehandlinger
11. Ernæring
12. Folkemedicin
13. Forebyggelse
14. Vejrudsigt
15. Lignende videoer

Årsager til cephalic syndrom

Helt forskellige årsager kan føre til udseendet af cephalic syndrom, som ikke kan etableres uafhængigt. Årsagerne er som følger:

• inflammatoriske processer i strukturer i centralnervesystemet, der er modtagelige for smerte;
• irritation af hjernens membraner på grund af øget cerebrospinalvæsketryk, forgiftning, encefalitis osv.;
• spasmer eller udvidelse af blodkarrene i pia mater på grund af tilstedeværelsen af ​​tumorlignende formationer og kronisk betændelse i hjernen;
• inflammatoriske sygdomme i indre organer;
• vestibulo-ataktisk syndrom - et kompleks af lidelser i det vaskulære system.

Hovedpine kan skyldes andre uafhængige patologier såsom migræne eller klyngesmerter.

Fremkalder faktorer for udviklingen af ​​syndromet

Ud over årsagerne til et smertefuldt angreb er der visse provokerende faktorer. Disse inkluderer:

• hyppige følelsesmæssige omvæltninger - stress, depression, neurotiske lidelser osv..
• ugunstig livsstil
• arvelighed;
• rygning, drikke alkohol;
• mangel på søvn og træthed
• traumatisk hjerneskade;
• manglende vandreture i den friske luft.

Langvarigt arbejde ved computeren og en stillesiddende livsstil påvirker også udseendet af hovedpine betydeligt, hvilket ikke altid kan lindres ved hjælp af analgetika..

Symptomer på cephalalgi

Symptomerne på cephalalgi kan variere fra person til person. Alt afhænger fuldt ud af årsagerne, der forårsagede smerten. For eksempel med klyngehovedpine vises vedvarende cephalgisk syndrom på samme tid hver dag. Smerteanfaldet er relativt kortvarigt, men smerten er intens. Nogle gange er remission (svækkelse) mulig.

Smerter, der opstår på baggrund af nedsat vaskulær funktion, kan ledsages af følgende symptomer:

• manglende eller nedsat appetit
• høj modtagelighed for stærkt lys og lyde;
• irritabilitet
• kvalme;
• kvælning.

Tegn på cephalisk migrænesyndrom inkluderer:

• pludselig bankende smerte
• overdreven sveden
• svimmelhed
• krænkelse af stabilitet og koordinering af bevægelser
• spredning af smerte til det tidsmæssige område og til øjnene;
• fotofobi (frygt for stærkt lys).

I tilfælde af liquorodynamisk cephalalgi vises følgende symptomer:

• svær og sprængende hovedpine
• opkastning er mulig
• kramper
• tab af bevidsthed.

Hvad angår smitsom oprindelse, skyldes dette tilstedeværelsen af ​​en overdreven koncentration af toksiner i kroppen. Mængden stiger på grund af det faktum, at immunsystemet aktivt bekæmper infektionen. Metaboliske processer i hjernen forstyrres, hvilket fører til udseende af smerte, som er karakteriseret ved følgende symptomer:

• kropssmerter;
• generel utilpashed;
• øget kropstemperatur
• en skarp ændring i blodtryksindikatorer
• rødme i huden og udseendet af edderkopper i ansigtet (telangiectasia);
• øjenlågets tyngde
• forvirret sind.

Personen oplever smerter, langvarige og klemmende smerter, der ofte spredes til kravebenet og nakken.

Tager de ind i hæren med cephalalgi?

Ifølge lovgivningen betragtes i den russiske føderations dekret nr. 123-1 hovedpine (dvs. cephalgisk syndrom) som en neurologisk sygdom, efter bekræftelse af hvilken en person underlagt militærtjeneste anerkendes som begrænset pasform.

Værnepligtige i fredstid med en diagnose af cephalalgi udrulles ikke til hæren. I tilfælde af krigsret vil den unge mand blive sendt til ikke-stridende tjeneste i medicinske bataljoner til generelt økonomisk arbejde.

Klassifikation

Cephalalgi har sin egen klassifikation. Der er 5 typer cephalgisk syndrom:

• vaskulær - opstår på grund af strækning af karene med pulserende blod eller på grund af deres overbelægning. Smerten er synkron og pulserende. Denne type smerte opstår ofte under migræneanfald sammen med hypotension med svær fysisk eller psyko-følelsesmæssig stress. Karretes spænding fører til iltstøv og vævsiskæmi;
• vasomotorisk - smerter kan være intense, komprimerende, monotone og bilaterale, koncentreret i den frontale-parietal-occipitale region. Smerten banker ikke og kan gradvist sprede sig gennem hovedet. Forekomsten skyldes overdreven spænding i musklerne i skulderbæltet og hovedet. Dette sker på grund af det faktum, at blodkarrene ikke modtager det nødvendige ilt, som et resultat er cerebral iskæmi og hypoxi mulig. Årsagen til vasomotorisk cephalalgi er langvarig depression og stress;
• CSF dynamik - opstår på grund af højt intrakranielt tryk. Smerterne er dybe og sprængfyldte. Smerten bliver intens, når du nyser, strækker sig, skarpe hovedvender osv.;
• smitsom toksisk - når patogener kommer ind i kroppen, aktiveres immunsystemet for at neutralisere antigener. Resultatet er spredningen af ​​giftige komponenter, der migrerer gennem kroppen og kommer ind i hjernen. Som et resultat forstyrres stofskiftet, hvilket fører til smerte;
• astenisk-cephalgisk - tilbagevendende og skære smerter. Årsagerne inkluderer rutinemæssig hovedberøring, synke, hoste osv..

Diagnose af cephalalgi

Folk, der med jævne mellemrum oplever hovedpine, ser sjældent en læge. Hvis smerter kan lindres med smertestillende, og de ikke gentager sig, er konsultation med en læge valgfri..

Hvis smerten er intens og ikke forsvinder i lang tid ledsaget af besvimelse, kramper og andre alvorlige tilstande, er dette hovedårsagen til at kontakte en medicinsk institution.

Først og fremmest udføres en omfattende undersøgelse af en neurolog. Derefter kan det om nødvendigt kræves konsultation med sådanne specialister:

• øjenlæge - lægen kontrollerer den hypertensive fundus for at identificere patologiske ændringer;
• ultralydslæge - ultralyd er nødvendigt for at bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i indre organer;
• endokrinolog - lægen er i stand til at identificere hormonelle lidelser og andre kroniske sygdomme.

Ud over at konsultere specialister er der diagnostiske metoder, takket være hvilke der opdages direkte krænkelser af hjernens funktioner. Disse inkluderer:

• tomografiske undersøgelser - disse metoder gør det muligt fuldt ud at undersøge hjernen for at identificere forskellige patologiske fænomener. Tumorer, gliose, indre skader, encefalopati, nedsat blodforsyning og blødninger påvises;
• hjerneencefalografi - en diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at etablere neuronernes dynamik;
• Doppler-ultralyd - en metode, der undersøger blodkarrene og blodgennemstrømningen i hjernen;
• blodprøve - undersøgelsen bekræfter eller udelukker smitsomme sygdomme.

Hver diagnostisk metode tildeles individuelt afhængigt af årsagerne og arten af ​​smerten.

Behandling af cephalic syndrom

Inden valg af taktik til behandling af cephalagisk syndrom påbegyndes, findes hovedårsagen til hovedpine, og den korrekte diagnose er fastslået. Hvis årsagen er en forstyrrelse i funktionen af ​​synsorganerne og ENT-organerne, ordineres procedurer og medicin for at eliminere patologien.

I de fleste tilfælde indebærer behandling af cephalalgi at tage forskellige lægemidler..

Narkotikabehandling

Ofte udføres behandlingen af ​​cephalagisk syndrom ved hjælp af lægemidler fra forskellige grupper. Medicin ordineres kun af den behandlende læge og skal overholdes nøje. Lægemidlerne inkluderer:

• analgetika - Spazmalgon, Analgin, Ibuklin, Baralgetas, Tempalgin, Brustan, Guvadal, Trigan;
• beroligende midler - Valerian, Passiflora, Dormiplant, Menovalen, Sedasen, Persen, Trivalumen;
• lægemidler til forbedring af synets organer og ENT-organer ordineres, hvis patienten har krænkelser - Golubitox, Lutein-kompleks, Reoptic, Okovit, Taurin, Seretid Discus, Rinomistin, Allertek, Fenistil, Fitonosol;
• antibakterielle og diuretiske lægemidler ordineres til behandling af bylder og infektiøse sygdomme - Diacarb, Furosemid, Hypothiazid, Veroshpiron, Indacrinon, Amilorid, Nitroxolin, Amoxon, Apo-Doxy, Cefazolin, Vibramycin, Gentina.

Hvis patienten har forstyrrelser efter det foreskrevne lægemiddelterapi, er det nødvendigt at annullere eller udskifte uegnede lægemidler.

Kirurgi

Behandling af cephalalgisk syndrom ved at ty til kirurgisk indgreb er påkrævet i tilfælde af ineffektivitet af konservativ behandling. Kirurgisk behandling involverer en lumbal punktering. Haastende indikationer er:

• infektiøse sygdomme i centralnervesystemet (meningitis, arachnoiditis, encephalitis, poliomyelitis osv.);
• intrakraniel blødning (subaraknoid, intraventrikulær, irritation af de autonome centre).

Ved hjælp af lændepunktur udføres dræning af cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske), trykreduktion og endolumbar administration af lægemidler.

Supplerende hjemmebehandlinger

Som yderligere metoder til behandling af cephalalgi kan du bruge nogle folkemusik, specielle teknikker til at eliminere eller lindre hovedpine, overholde korrekt ernæring og livsstil.

Ernæring

For enhver hovedpine er diætterapi nyttig. Takket være en korrekt valgt diæt kan du slippe af med smerter. Det er vigtigt at nægte:

• stærkt kulsyreholdige drikkevarer;
• bløde ostetyper;
• surkål;
• rå røget pølser og små pølser;
• datoer;
• spinat;
• alkoholiske drikkevarer;
• koffein;
• produkter fremstillet af rug og hvedemel;
• eddike.

Det er nødvendigt at rationelt forbruge væske. Spis frisk frugt, grøntsager, citrusfrugter, magert kød (kylling, kalkun, kanin), kød bouillon, kyllingæg, korn, drik frisk juice. Bliv ikke båret væk med chokolade, dens daglige hastighed bør ikke være mere end 15 gram.

Folkemedicin

Det er muligt at behandle cephalgisk syndrom ved hjælp af nogle medicinske urter, der bruger dem til te, afkog, komprimerer.

Derhjemme kan du gøre:

• kål komprimerer. Påfør et frisk kålblad på hovedets tidsmæssige område;
• infusion af engkløver. Hæld 1 spiseskefuld med 500 ml kogende vand, lad den infundere i 1 time. Tag et halvt glas 3 gange om dagen;
• en komprimering af lilla blade. Det skal anvendes i frontal og tidsmæssig region;
• rå kartoffelsaft. Drik et halvt glas friskpresset juice 2 gange om dagen;
• infusion af oregano og ildgræs. Hæld samlingen med to liter kogende vand, lad den infundere i 1 time. Tag kun et halvt glas til smerteangreb;
• Stærkt brygget grøn te er nyttig;
• infusion af citronmelisse. Hæld 3 spiseskefulde med varmt vand, lad det stå i 40 minutter. Tag 3 scoops 5 gange om dagen.

Også nyttigt er medicinske bade med tilsætning af afkog fra medicinske urter, det kan være baldrian, kamille, salvie, citronmelisse osv..

Forebyggelse

Forebyggelse af cephalalgi består kun i at opretholde en sund og aktiv livsstil, opgive dårlige vaner, undgå stressende situationer, rettidig undersøgelse og behandling af sekundære sygdomme.

Vejrudsigt

Prognosen for det cephalgiske syndrom er gunstig. Med korrekt og effektiv behandling har en person ingen komplikationer.

Cephalalgi: årsager og behandling af hovedpine

Hovedpine (GB), der i medicinske kredse kaldes "cephalgia", er et af de mest almindelige ikke-specifikke symptomer på forskellige unormale tilstande i kroppen. Under cephalalgi er det almindeligt at forstå smertesyndrom lokaliseret i forskellige dele af hovedet med mulig bestråling (refleksion) i nakken.

Epidemiologi

Hovedpine har ledsaget menneskeheden siden oldtiden. Ifølge WHO-statistikker observeres mindst et angreb af cephalalgi i et kalenderår hos 50% af den voksne befolkning på planeten. Cirka 4% af voksne lider af hyppig kronisk hovedpine, hvoraf episoder registreres i mere end to uger inden for en måned.

Globalt er svær hovedpine nummer tre blandt årsagerne til, at fratager en person evnen til at fungere fuldt ud, forværrer livskvaliteten og fører til betydelige økonomiske omkostninger. Cephalalgieanfald er de mest smertefulde og påvirker mennesker i produktiv alder (fra 15 til 60 år) negativt, derfor bliver problemet med at studere, diagnosticere og behandle hovedpine en alvorlig opgave på verdensplan..

Det er værd at bemærke, at lægepersonale for de fleste mennesker, der lider af hyppig hovedpine, ikke fastlægger den korrekte diagnose og derfor ikke tager passende komplekse terapeutiske foranstaltninger. Samtidig lider 1% af den menneskelige befolkning fra personer, der er indlagt på intensivafdelinger på klinikker på grund af svær hovedpine, af farlige sygdomme med et mulig fatalt resultat..

Cephalalgi: årsager og mekanisme for udvikling

Cephalalgi kan indikere udvikling eller forværring af kroniske patologier eller være et signal om tilstedeværelsen af ​​akutte sygdomme. Hovedpine, der lider en person i lang tid, kan blive et uafhængigt alvorligt problem, der har en patogen og destruktiv effekt på kroppens funktion. Cephalalgi er den førende og ofte den eneste klage fra patienter, der fremsættes i mere end 45 somatiske og neurologiske sygdomme.

Til orientering! Kilden til hovedpine er ikke patologiske processer, der forekommer direkte i hjernens nervefibre, da nociceptorer er til stede i hjernevævet - primære sensoriske neuroner (smertereceptorer).

Hvorfor gør hovedet ondt? Til dato er mere end to hundrede arter af cephalgia blevet undersøgt og beskrevet. I dette tilfælde kan hovedpineangreb forekomme af både de mest harmløse grunde, der ikke truer en persons liv, eller være symptomer på alvorlige patologier, der er fyldt med døden..

Hovedpine opstår som et resultat af irritation af følsomme nociceptorer - frie nerveender af afferente fibre, der er placeret i områderne i hoved og nakke, især:

• i den benede del af hovedet (kraniet)
• i tygge- og ansigtsmusklerne
• i kranienerverne
• i rygmarvsnervene
• i blodkarrene i hovedet og nakken
• i det muskuløs-aponeurotiske lag af hovedet;
• i øjenområdet
• i sektionerne af næsebihulerne;
• i næseslimhinden.

Nociceptoraktivering forekommer af forskellige årsager, herunder:

• traumatisk hjerneskade;
• tilstedeværelsen af ​​godartede og ondartede tumorer;
• stressende forhold
• overdreven muskelspænding
• udvidelse og indsnævring af blodkar
• akutte forstyrrelser i blodforsyningen
• stigninger i blod eller intrakranielt tryk
• skiftende vejrforhold
• mental træthed og fysisk udmattelse
• mangel på søvn;
• akutte virus- og bakterieinfektioner;
• kroniske sygdomme i ENT-organer
• beruselse af kroppen
• rygsøjlesygdomme.

Typerne af cephalgi er opdelt i 6 grupper af patogenetiske årsager (mekanismen for begyndelsen af ​​smertesyndrom).

• Type 1. Vaskulær GB. Smertsyndrom er forårsaget af arteriel krampe, forstørrelse eller udvidelse af blodkar, venøs insufficiens, dårlig venøs tone, hæmorheologiske lidelser med nedsat blodcirkulation, ilt sult i hjernen.
• Type 2. GB muskelspænding. Cephalalgi udviklede sig som et resultat af aktivering af impulsoverførsel i myoneural synaps (i nerveender i skeletmuskelvæv). Enten opstod smertesyndromet på grund af muskelspændinger fra segmentmekanismen.
• Type 3. Liquorodynamic GB. Hovedpine er forbundet med intrakraniel hypertension (øget tryk i kraniet) eller intrakraniel hypotension (nedsat tryk). Det kan observeres med normalt intrakranielt tryk med en ændring i forskydning af intrakranielle (intrakraniale) strukturer, som ledsages af spændinger i blodkarrene..
• Type 4. Neuralgic GB. Det opstår på grund af irritation eller kompression af trigeminus-, glossopharyngeal-, temporale, occipitale nerver i en patologisk proces med foci indsat i det antinociceptive (analgetiske) system.
• Type 5. GB af blandet karakter. Smertsyndrom starter på grund af den kombinerede effekt af ovenstående faktorer: med samtidig eller alternativ aktivering af de vaskulære, muskel-, CSF-dynamiske, neuralgiske mekanismer.
• Type 6. Psykalgi. Følelser af fantomsmerter, der opstår i fravær af en reel kilde til hovedpine forårsaget af en funktionsfejl i funktionen af ​​det antiniciceptive system på grund af nedsat stofskifte af serotonin, noradrenalin, dopamin og endogene opiater.

Hovedpine klassificering

Hvilke hovedpine er der? I øjeblikket er den mest almindelige klassificering af cephalalgi ICGB-2-varianten, der blev foreslået i 2004 af International Association for the Study of Pain. Denne klassificering er et velformet og omhyggeligt gennemtænkt hierarkisk system, der detaljeret beskriver beskrivelserne af hver type cephalalgi og giver nøjagtige diagnostiske kriterier til bestemmelse af en bestemt type hovedpine..

Hovedopdelingen af ​​hovedpine i dette system er klassificeringen af ​​cephalgia i grupper:

• primær GB;
• sekundær GB;
• kranial neuralgi;
• uklassificeret GB.

Primær GB er uafhængige nosologiske former. De er ikke forbundet med organiske læsioner eller strukturelle defekter. Disse er de mest almindelige hovedpine. Har specifikke symptomer.

Denne gruppe inkluderer følgende fornemmelser af smerte og ubehag:

• migræne
• GB spænding (GBN);
• bundt (klynge) GB og andre trigeminale autonome cephalalgier;
• andre former for primær GB.

Sekundær HD er symptomer, der er udviklet i baggrunden eller på grund af sygdom. Denne gruppe indeholder:

• GB forbundet med traumatiske virkninger på nakke og hoved
• GB, der er opstået på grund af skader på blodkarrene;
• GB associeret med intrakranielle patologier af ikke-vaskulær karakter;
• HD forårsaget af brug eller tilbagetrækning af indtagelse af forskellige giftige stoffer;
• GB observeret i bakterielle eller virale infektioner;
• GB, initieret af nedsat selvregulering af kroppen;
• GB, startet på grund af anatomiske defekter og patologier i ansigtets og kraniets strukturer;
• HD forårsaget af somatisering eller psykotisk lidelse.

Diagnostik af former for cephalalgi

Bestemmelse af typen cephalalgi kan blive en vanskelig medicinsk opgave og kræve langsigtet overvågning af patienten. For at fastslå årsagen til, at hovedet gør ondt, og for at bestemme den specifikke type hovedpine, foretager lægen en nøje analyse af patientens historie og foretager en objektiv undersøgelse af patienten. I nogle situationer tilrådes det at udføre følgende foranstaltninger for at bekræfte diagnosen:

• kontrolmålinger af blodtryk;
• fundus undersøgelse;
• Røntgen af ​​kraniet og ryghvirvlerne;
• computertomografi (CT);
• magnetisk resonansbilleddannelse (MR);
• elektrokardiografi (EKG);
• cerebral og spinal angiografi;
• lændehvirvelsøjlen (spinal) punktering.

Cephalalgi skal adskilles fra senestopatier - ubehagelige kropsfornemmelser, der opstår med visse psykiske lidelser.

Behandling af cephalalgi: generelle principper

Behandling af anfald af cephalalgi vælges strengt på individuel basis, herunder en kombination af lægemiddel-, psykoterapeutisk og ikke-lægemiddelbehandling. Nøglen til vellykket at overvinde hovedpine er at fastslå årsagerne til det og forstå mekanismerne for angrebene.

De vigtigste terapeutiske tilgange til behandling af hovedpine er følgende:

• eliminering af kilden til smerte
• indvirkning på de somatiske komponenter i smertesyndromet (for eksempel: eliminering af fokus for inflammation);
• deaktivering af neurokemiske stimulanser af smertereceptorer ved anvendelse af ikke-narkotiske analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• hæmning af transmissionshastigheden af ​​smerteimpulser ved anvendelse af lokalbedøvelsesmidler;
• et fald i koncentrationen af ​​stof P (sensorisk neurotransmitter - transmitter af smerteimpulser). For at nå dette mål administreres opiater, fysiske stimuleringsteknikker anvendes. Lægemidler, der påvirker GABAergiske strukturer, kan ordineres. Antikonvulsiva, antidepressiva i SSRI-gruppen, agonister til centrale α2-adrenerge receptorer kan anvendes;
• indvirkning på de psykologiske aspekter af smerte ved brug af psykotrope lægemidler og brugen af ​​psykoterapeutiske teknikker;
• eliminering af sympatisk aktivering i kronisk hovedpine.