Vigtigste > Sklerose

Hvad betyder besvimelse signal, hvordan det adskiller sig fra bevidsthedstab, og hvorfor det ikke kan ignoreres

Det menes, at selv en sund person kan miste bevidstheden: mangel på luft, konsekvenserne af en nylig sygdom, langvarig faste osv. Men i nogle tilfælde indikerer besvimelse alvorlige problemer, som ikke bør ignoreres. Og så vil du have en række undersøgelser. Vi diskuterede med en ekspert, som.

Sådan forhindres besvimelse

Enhver besvimelse opstår på grund af nedsat blodcirkulation i hjernen. Som regel varer det fra et par sekunder til et minut. I de fleste tilfælde genvinder en person selv bevidstheden. Faren er, at hvis du falder, kan du få ret alvorlig skade. Og så skal du helt sikkert ringe til en ambulance eller gå alene til skadestuen (for eksempel sår, snit sys kun i de første to til tre timer - ca.), hvor de tager en røntgen for at udelukke hjernerystelse, brud.

Folk siger ofte, at bevidsthedstabet skete ganske pludselig. Men hvis du husker bedre din tilstand før efteråret, viser det sig, at kroppen allerede har advaret om en nødsituation. De fleste patienter føler sig på forhånd:

svaghed mørkfarvning af øjnene mangel på luft svær smerte (for eksempel når det kommer til smertefuld menstruation hos kvinder) kvalme.

Hvis du har det sådan, skal du straks prøve at sætte dig ned, sænke hovedet mellem dine knæ og derefter forlade det tunge rum. Hvis du befinder dig i dette øjeblik blandt mennesker, vil nogen helt sikkert bemærke, at du har det dårligt og vil yde al mulig hjælp - næg ikke.

praktiserende læge, praktiserende læge

Hvilken læge du skal kontakte?

”Sunde mennesker besvimer ofte - det er ikke altid grunden til at slå alarm. Ofte skyldes dette unøjagtigheder i ernæring, for eksempel om morgenen, nægter morgenmad, en person befinder sig i en stressende situation - dette kan resultere i bevidsthedstab. Enten bliver hypoxi årsagen: en person befinder sig i et begrænset rum, hvor der er mange mennesker, indelukkede, varme og der ikke er nok ilt.

Hvad patologier angår, skal du altid gå fra enkel til kompleks. Og du bør bestemt ikke ordinere dig selv sådanne procedurer som MR, CT og så videre. Kun en læge giver anvisninger til dem. For at komme i gang skal du kontakte din praktiserende læge eller din praktiserende læge. Han vil tage en historie, som er meget vigtig. Patienten skal fortælle lægen om alt, hvad der skete med ham, før han besvimer: hvor meget han ikke sov, ikke spiste, om der var en stressende situation, om der er kroniske sygdomme, hvilken slags livsstil han fører osv..

Hvilke alvorlige problemer med besvimelse kan signalere?

Måske taler vi om hjerte-kar-sygdomme, lungesygdomme. Derefter kan specialisten henvise dig til: - Generelle og biokemiske blodprøver, urinanalyse; - Ultralyd af hjertet - EKG, - Røntgen af lungerne - scanning af blodkar i hjernen.

Vi tilføjer, at lægen også måler dit blodtryk og får dig til at føre en dagbog og registrere dit blodtryk om morgenen og aftenen. Det vil være nødvendigt at finde ud af, om der er problemer med blodtrykket, fordi dets kraftige fald også kan forårsage besvimelse. Ofte har folk ikke mistanke om i årevis, at de er hypertensive eller hypotensive.

Ammonium er valgfri

De farligste er hjerte (hjerte) synkope. De kan signalere et hjerteanfald. Egenskaber:

langsom hjerterytme, manglende evne til at bestemme pulsen, blå hud.

Og ja, her taler vi ikke længere om besvimelse, men om bevidsthedstab, som kan vare op til fem minutter. Dette er den største forskel mellem disse stater. Du skal straks ringe til en ambulance!

Alle husker også, at de forsøgte at bringe en vatpind med ammoniak til en person, der besvimede - for at få nervesystemet til at fungere. Ifølge de seneste anbefalinger anbefales dette ikke. Når en person besvimer, vil han selv genvinde bevidstheden - ingen grund til at genere ham unødigt, slå ham på kinderne og tvinge ham til at bruge mere energi på at vende tilbage til en normal tilstand.

Årsager til pludselig besvimelse - Metoder til styring af synkope

Synkope er kortvarig, pludselig besvimelse forårsaget af et kraftigt fald i blodgennemstrømningen i hjernen.

Hvad kan være årsagerne til bevidsthedstab? Lær de første tegn, risici og metoder til at hjælpe en person, der har lidt pludselig bevidsthedstab.

Hvad er synkope

Synkope er en fysisk tilstand, der er kendetegnet ved pludselig og hurtigt bevidsthedstab (normalt ledsaget af et fald) efterfulgt af en lige så hurtig, spontan bedring..

I almindeligt sprog tales den beskrevne tilstand for et mere velkendt udtryk - besvimelse..

Det skal understreges, at man kan tale om pludselig besvimelse, hvis følgende betingelser samtidig er opfyldt:

Bevidstløshed skal være kort (i gennemsnit 15 sekunder, og kun i nogle tilfælde et par minutter) og ledsages af spontan bedring. Ellers er det ikke besvimelse, men koma..
Tab af bevidsthed skal ledsages af tab af balance. For nogle former for anfald, der ikke kan klassificeres som synkope, er der intet tab af postural tone (stående eller siddende).
Tab af bevidsthed skal være en konsekvens stoppe eller mindske blodgennemstrømningen til hjernen. Hvilket dog hurtigt vender tilbage til normale fysiologiske værdier. Af denne grund klassificeres for eksempel et fald i blodsukkerniveauet, som også kan føre til bevidsthedstab og et fald, ikke som synkope, da hjernens perfusion (blodforsyning) forbliver normal.

Patogenese - en proces, der fører til besvimelse

For at opretholde en bevidsthedstilstand skal hjernen modtage meget blod, hvilket er ca. 50/60 milliliter pr. Minut for hvert 100 gram væv.

Tilførslen af denne mængde blod understøttes af perfusion, dvs. det tryk, hvormed blod spredes i hjernens væv, hvilket igen er en direkte konsekvens af blodtrykket og modstanden fra hjernekarene.

Af denne grund nedsætter enhver faktor, der sænker blodtrykket og øger vaskulær modstand i hjernen, perfusionstrykket i hjernen og dermed mængden af blod, der strømmer til hjernen..

På den anden side er blodtrykket tæt forbundet med blodgennemstrømningsområdet og et fald i perifer vaskulær modstand. Området for blodpassage sikres til gengæld af hjertefrekvensen, dvs. den mængde blod, der pumpes for hvert hit. Faldet i vaskulær resistens afhænger hovedsageligt af de mekanismer, der bestemmer vasodilatationen og derfor af det sympatiske systems virkning..

Sammenfattende kan vi sige, at faldet i cerebral blodperfusion afhænger af:

Nedsat slagvolumen.
Fald i puls.
Øget vasodilatation.
Forøgelse af modstanden i hjernens blodkar.

Symptomer der ledsager pludselig besvimelse

Ikke altid, men nogle gange er udviklingen af synkope forud for prodromale symptomer (forventet).

Denne symptomatologi kaldes presynkope og er kendetegnet ved:

svimmelhed og kvalme.
føler sig lyshåret.
koldsved og bleghed.
manglende styrke, hvilket ikke tillader dig at opretholde en opretstående position.
blink og forstyrrelser i synsfeltet.

De beskrevne symptomer ledsages normalt af bevidsthedstab og fald. I nogle tilfælde forekommer der imidlertid ikke synkope, og normale forhold kan gendannes. Så taler de om en afbrudt besvimelse.

Gendannelse fra synkope er som nævnt hurtig og komplet. Det eneste symptom, som ældre patienter undertiden klager over, er en følelse af træthed og hukommelsestab ved de begivenheder, der er begået under besvimelse, men som dog ikke bringer evnen til at huske efterfølgende hændelser i fare..

Af det, der er blevet sagt, er det klart, at synkope ikke er en sygdom, det er et forbigående symptom, der opstår hurtigt og uventet og passerer lige så hurtigt. Synkope indebærer i de fleste tilfælde ikke alvorlig sygdom, men i nogle situationer kan det være et signal om alvorlig fare for patientens liv.

Typer af synkope og årsager

Afhængig af patologien i den mekanisme, der forårsager denne tilstand, kan synkope opdeles i:

Neurotransmitter dille. Dette er en gruppe besvimelsesbesvær, hvis egenskab er den generelle midlertidige hyperaktivitet i det autonome nervesystem, som uanset vores vilje regulerer blodtrykket ved hjælp af blodkar og hjertefrekvens.

Som et resultat af denne hyperaktivitet udvikler blodcirkulationen sig, især bradykardi eller vasodilatation eller begge tilstande på én gang. Konsekvensen er et fald i blodtryk eller systemisk hypotension, som bestemmer hjernens hypoperfusion og derfor et fald i frigivelsen af blod, der når hjernen.

Der er forskellige typer neurotransmitter-synkope, den mest almindelige er:

Vasovagal. Forskellige syndromer, der skyldes stimulering af vagusnerven og fører til midlertidigt bevidsthedstab. Triggerne, der forårsager denne tilstand, er meget forskellige, for eksempel langvarig stående, følelser osv..
Carotid. Det udvikler sig på grund af den øgede følsomhed af carotis sinus, der er placeret i den første del af halspulsåren. Rutinemæssige aktiviteter såsom barbering, glatning af en skjortekrave eller binde en knude i slips kan aktivere sinusrefleksen, hvilket forårsager midlertidig hjerte-asystole (fravær af systole (sammentrækning af hjertet)) og hypotension. Dette resulterer i cerebral hypoperfusion og besvimelse..
Situationsmæssigt. Der er mange forskellige situationer forbundet med tvungen udånding, når glottis lukkes. Alt dette fører til en stigning i trykket inde i brystet, hvilket forhindrer tilbagevenden af venøst blod til hjertet. Dette resulterer i et fald i slagvolumen og følgelig i systemisk arterielt tryk. Receptorer placeret i carotis sinus “opdager” trykfald og for at kompensere for ubalancer stimulerer det sympatiske system, hvilket medfører en stigning i hjertefrekvens og vasokonstriktion. Synkope i denne hurtige rækkefølge af hændelser er resultatet af et fald i tryk forårsaget af et fald i slagvolumen. De situationer, der oftest forårsager denne form for besvimelse, er hoste, nysen, forsøg på at afføde, tisse, sluge, træne, løfte vægte efter at have spist osv..

Ortostatisk hypotension. Ortostatisk hypotension siges at være, når det systoliske tryk i arterien falder med mere end 20 mm Hg inden for få minutter fra overgangen til en opretstående position fra en liggende stilling. Denne tilstand er ret almindelig hos ældre..

Det er ofte baseret på følgende mekanisme:

Når man bevæger sig oprejst, bevæger sig omkring en liter blod under påvirkning af tyngdekraften fra brystet til benene. Denne situation bestemmer et signifikant fald i venøs tilbagevenden til hjertet og som følge heraf et fald i slagtilfældevolumen, da hjertehulrummene ikke er helt fyldte. Dette resulterer i et fald i slagvolumen og blodtryk..

Under fysiologiske forhold reagerer kroppen på sådanne situationer gennem en række modforanstaltninger. Hos ældre er denne subtile mekanisme imidlertid svækket (neurovegetativ fiasko), og derfor er der ingen gendannelse af normalt tryk, hvilket kan føre til besvimelse.

Neurovegetativ svigt er forårsaget af flere tilstande, de mest almindelige er:

Parkinsons sygdom. Degenerativ sygdom i centralnervesystemet - kan påvirke og ændre det autonome nervesystem og derfor det sympatiske nervesystem.
Diabetisk neuropati. Det er en komplikation af diabetes, der kan skade det perifere nervesystem..
Amyloid neuropati. Degeneration af det autonome og perifere nervesystem opstår som et resultat af mutation af et protein (transthyretin), der cirkulerer i blodet. Det ændrede protein sætter sig og binder sig til vævene i det autonome nervesystem og fører til neurovegetativ fiasko.
Alkohol og opiatmisbrug. Alkohol og opiumderivater forstyrrer det sympatiske nervesystem.
Lægemidler. ACE-hæmmere anvendt til arteriel hypertension, alfablokkere til hypertension og prostatahypertrofi, tricykliske antidepressiva osv. kan medføre besvimelse, især hos ældre.
Ortostatisk hypotension efterfulgt af synkope på grund af neurovegetativ svigt kan skyldes hypovolæmi. De der. et fald i volumen af cirkulerende blod, som bestemmer manglen på venøs tilbagevenden.

Synkope fra hjertearytmi. Hjertearytmier er abnormiteter i den normale hjerterytme. Med disse abnormiteter kan hjertet slå hurtigere (takykardi) eller langsommere (bradykardi). Begge abnormiteter kan forårsage nedsat cerebral perfusion og dermed synkope..

Nogle af de sygdomme, der oftest forårsager hjerterytmeforstyrrelser, er anført nedenfor.

Patologisk sinustakykardi. Øget pulsering på grund af forskellige årsager (feber, anæmi, hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen) over 100 slag i minuttet.
Ventrikulær takykardi. En stigning i hjerterytmen på mere end 100 slag i minuttet med dannelsen af elektriske signaler fra muskelsammentrækninger uden for hjertet, det vil sige sinusknuden. Hvad giver overtrædelser i reduktionen.
Patologisk sinusbradykardi. Fald i hjertefrekvensen under 60 slag i minuttet. Det kan have mange grunde - hypothyroidisme, sygdomme i sinusknuden (den del af hjertet, der genererer impulser) osv..

Besvimelse fra hjerte- eller kardiopulmonale lidelser. De er heterogene, men bestemmes af et fald i blodudbyttet og som et resultat af et fald i cerebral perfusion..

Hjerte sygdom. De der. forstyrrelser i hjerteklappen. Bestemmer ufuldstændig fyldning af hjertehulrum og følgelig et fald i slagvolumen og dermed et fald i perfusionstryk.
Myokardieinfarkt. Hjertevævsnekrose forårsaget af iskæmi på grund af blokering af en af hjertearterierne.
Hypertrofisk kardiomyopati. Svækkelse af hjertets muskelvæv. Denne tilstand fører til et tab af hjertets funktionalitet, og i nogle tilfælde kan den manifestere sig som pludselig besvimelse..
Pulmonal hypertension. Øget tryk i lungearterien, som forbinder hjertets højre ventrikel med lungerne og bærer venøst blod. En stigning i tryk opstår på grund af en stigning i modstanden i lungekarrene eller i tilfælde af en emboli.

Sygdomme i hjernecirkulationen. Forårsaget af cerebral perfusion (nedsat blodgennemstrømning), når blodgennemstrømningen er blokeret i et kar, der fodrer hjernen og lemmerne.

Diagnose af årsagerne til besvimelse

Da synkope vises pludselig, varer meget lidt i størrelsesordenen et par sekunder og hurtigt og spontant forsvinder sporløst, er det rimeligt at antage, at det vil være meget vanskeligt at stille en korrekt diagnose. Det vil sige finde årsagen, der forårsager bevidsthedstab. Alt dette betyder, at patienten i mange situationer bliver nødt til at gennemgå et langt diagnostisk forløb. En proces, der ikke altid fører til en nøjagtig årsag.

En af de diagnostiske metoder er eksklusionsteknikken. For det:

Undersøg den medicinske historie. Patientens tidligere sygehistorie og mulig tilknytning til bevidsthedstab.
Undersøgelse af en patient med blodtryksmåling både i liggende stilling og i ortostatisk (stående) stilling.
EKG for at kontrollere eventuelle abnormiteter i hjertets udvikling.

Ved afslutningen af denne første fase konsolideres de opnåede data, og mere specifikke undersøgelser ordineres:

Doppler-ultralyd i hjertet. At se muskler arbejde i aktion sammen med ventiler, der lukker hulrummene.
Holter blodtryksprøve. At vurdere ændringer i blodtryksværdier over 24 timer.
Holter EKG. At vurdere pulsen i løbet af dagen.
Træne EKG. Test for koronararteriesygdom, som kan reducere rækkevidden af blodafgivelse.

Hvordan man redder nogen, der er besvimet

Behandling af synkope er naturligvis afhængig af årsagen, og generelt bør der gøres en indsats for at undgå efterfølgende tilbagefald..

Hvis synkope er baseret på somatiske sygdomme, er det nødvendigt at rette behandling til det - når sygdommen er helbredt, forsvinder problemet med besvimelse. Alternativt skal kroniske patologier kontrolleres.

Hvis besvimelse skyldes arytmi, kan du installere en pacemaker, der normaliserer hjerterytmen.

Hvis der opstår besvimelse på grund af svær hypovolæmi, kan der gives intravenøs væske.

At flytte til en udsat position giver dig typisk mulighed for at vende tilbage til en bevidsthedstilstand. Det anbefales også, at offeret:

lå på gulvet på hans mave;
løftede benene op, så under indflydelse af tyngdekraften ville blod strømme til hjernen.
blev liggende, indtil han kom sig helt tilbage.

Hvis patienten hurtigt bringes oprejst, kan der opstå en anden synkope..

Hvis bevidsthedstabet vedvarer i flere minutter, skal du straks ringe til en ambulance..

Prognose og mulige konsekvenser

Bortset fra i tilfælde af alvorlig hjertesygdom, der kan true patientens liv, er prognosen generelt positiv.

Som nævnt er synkope en godartet lidelse, så det kan ikke betragtes som en reel sygdom. Som sådan skader det ikke offeret. Desværre er dette ikke altid tilfældet. Tab af bevidsthed inkluderer tab af oprejst stilling ledsaget af et pludseligt, klodset fald, hvilket ofte resulterer i alvorlig skade, især hos ældre.

Årsager og behandling af besvimelse

Besvimelse er en persons bevidstløshed, der opstår som et resultat af en skarp debut af iltmangel. Det ledsages af refleksreflekser, lidelser i det vegetative-vaskulære system. Varigheden af synkope varierer fra 5 sekunder til 10 minutter. Hvis varigheden er længere end den angivne tid, er der fare for menneskeliv. Under alle omstændigheder er tab af bevidsthed grunden til at gå til lægen. Derfor bør man ikke tøve, det er bedre at forhindre udviklingen af sygdommen, hvis nogen..

Hvorfor bevidsthedstab er farligt

Det er let at finde ud af, hvad besvimelse er, og hvordan man genkender det. Hvis det er enkelt, er der højst sandsynligt ingen livsfare. Men der er tidspunkter, hvor der er et problem, og et meget vigtigt problem. Situationer hvor besvimelse er farlig:

Hvis det er forårsaget af en livstruende sygdom såsom hjerteanfald, arytmi.
Hvis hovedet blev såret i efteråret.
Skete med en person, der er aktivt involveret i sport.
Opstået i en situation, hvor det er livstruende at forblive bevidstløs (under kørsel).
Forekommer hos en ældre uden åbenbar grund.
Alle reflekser, inklusive vejrtrækning, blev slukket. Der er risiko for at synke roden af tungen og blokere luftvejene.

Når symptomet er en reaktion på eksterne irriterende stoffer, er der ingen fare. For eksempel, hvis en person besvimede ved synet af blod, eller kroppens reaktion på en skarp lugt manifesterer sig.

Det er farligt, når besvimelse er et symptom på en sygdom, et nervesammenbrud. I sådanne tilfælde må du ikke forsinke dit besøg hos lægen. Neurologer, kardiologer og psykiatere beskæftiger sig med situationer.

Der er mange grunde. Den mest almindelige blandt dem:

et kraftigt fald i tryk
langvarig stående, især hvis knæleddet er i kontakt
opholder sig i en position i lang tid eller en skarp ændring i kropsposition
solstik;
kropstræthed som følge af sult, feber, stress;
blændende med stærkt lys, langt ophold et tættet eller varmt sted;
reaktion på situationen: som et resultat af frygt, alvorlig stress osv.
Allergisk reaktion;
graviditet;
en stærk skare mennesker, som et resultat af, at der er panik, ilt sult i hjernen;
mentale problemer
sænkning af blodsukkeret
alvorlig udtømning af kroppen.

Besvimelse er anderledes. Der er flere typer af dem. Skelne:

Ortostatisk. Det opstår som et resultat af en skarp ændring i kropsposition. Der er en overtrædelse i transmission af signaler fra nervefibre. Som et resultat kan der opstå skader ved at falde fra en højde af ens egen vækst. En sådan besvimelse er et længerevarende ophold i samme position. Musklerne trækker sig ikke sammen i lang tid, hvorfor der ikke er normal blodtilførsel til underekstremiteterne. Blod overvinder ikke tyngdekraften og når ikke hjernen i det krævede volumen.
Højhus. I høj højde ændres trykket i det omgivende rum, hvorfor hjernen ofte forsynes med mindre blod.
Almindeligt. Forekommer som et fald i trykfald, forkert vejrtrækning.
Krampeanfald. Med det kramper kroppen efter at have slukket hjernen.
Arytmisk. Er resultatet af en bestemt type arytmi.
Rytmisk. Kan forekomme med bradykardi eller takykardi.
Medicin. Forekommer som et resultat af en overdosis af stoffer eller intolerance over for lægemidlets krop.
Drop angreb. Som et resultat af svær svimmelhed, svaghed. Bevidsthed med ham går ikke tabt, kun kroppens svaghed opstår, en person kan falde.
Situationsmæssigt. Kombinerer flere andre grupper. Forekommer som følge af ændringer i miljøet: ved nedsænkning i vand, stærk overspænding ved løft af tunge genstande.
Anæmisk. Ældre mennesker er mere modtagelige for det. Der er et fald i mængden af hæmoglobin, mangel på jern i kroppen.
Bettolepsi. Hvis du har kronisk lungesygdom, kan der forekomme voldelige hosteanfald. Som et resultat strømmer blod fra hjernen, personen mister bevidstheden..
Vasodepressor. Et tættet rum, mangel på søvn, alvorlig kropstræthed, frygt og andre faktorer, som trykket falder kraftigt og pulsen falder, bliver årsagerne til bevidsthedstab. Det er ofte muligt at vende tilbage til det normale ved at tage en vandret position..

Besvimelse i forskellige kategorier af mennesker og under forskellige forhold i kroppen

Besvimelse kan forekomme i forskellige kategorier af borgere. I begge tilfælde kan årsagerne være forskellige, mulighederne for hjælp i den opståede situation er også forskellige..

Hos raske mennesker

Enhver sund person kan bringe sig selv til en ubehagelig tilstand under visse omstændigheder. Årsager til besvimelse hos en sund person:

Sult. Tunge diæter, der berøver kroppen af visse kategorier af næringsstoffer, kan føre til denne tilstand. Den metaboliske vej til sult i hjernebarken udløses. Dette gælder især hvis du med svær udtømning af kroppen begynder at engagere dig i tungt fysisk arbejde.
Spiser en masse sukkerholdige og kulhydratfødevarer. Når du indtager slik, honning, kan der forekomme en overskydende dosis insulin i blodet. Absorption i blodbanen sker hurtigt, hvilket gør niveauet af insulin lig med niveauet af sukker i blodet. Efter at sukkeret begynder at blive brugt, men processen med nedbrydning af insulin tager meget længere tid.

Tilskuddet begynder at nedbryde blodproteinforbindelserne, der beskytter hjernen mod et stort antal ketonlegemer. De fungerer som acetone - de forårsager metaboliske forstyrrelser og fremkalder besvimelse..

Skade. Bevidsthed kan gå tabt både fra smertefuldt chok og fra mangel på blod. Hver af disse tilstande forårsager en stor ophobning af blod i abdominalområdet, hjernen sulter.
Forkerte eksterne miljøforhold. Stærk tilstoppethed, varme fremkalder besvimelse selv hos sunde.
Stærk overspænding. Kan forekomme som et resultat af forskrækkelse. I sådanne tilfælde er hjernebarken slukket, og overtrædelsen fremkaldes af personen selv.
Vaskulær krampe. Når man dykker ned til store dybder, fra et trykfald, ilt sult, kan en person miste bevidstheden.
Andre grunde. Køresyge, et langt ophold i badet, alkoholforgiftning, forgiftning, vægtløftning er årsagerne til bevidsthedstab.

Hos gravide kvinder

Det er ofte uklart, hvorfor en gravid kvinde besvimer. Besvimelse er ikke normen for gravide kvinder. I en piges krop i en sådan periode oprettes et stort antal forudsætninger for et symptom, men cerebral blodgennemstrømning skal, omend med mindre kraft, forekomme. Derfor er sådanne situationer under graviditeten en forstyrrelse af kroppen..

En strækning af livmoderen kan forårsage øget tryk på de indre organer. Venøs overbelastning opstår, hvilket påvirker mængden af blod, der strømmer til hjernen. Derfor anbefales det ikke til gravide kvinder:

Læn dig stærkt ned og frem uden hjælp.
Brug stramt tøj eller undertøj.
Brug ting omkring din hals, der begrænser normal vejrtrækning.
Sov kun på ryggen. Efter fødslen af et barn forværrer alle disse grunde ikke tilstanden..

Hos gravide er den næst mest almindelige årsag til besvimelse anæmi. Barnet udvikler sig aktivt i moderens krop, hvorfor der indtages en stor mængde jern. Derfor er der stadig mindre hæmoglobin i blodet, som er ansvarlig for at transportere ilt. Efter blødning på grund af fødsel bliver tilstanden meget mere kompliceret, derfor er det vigtigt under graviditet at overvåge niveauet af hæmoglobin, prøv at tage medicin for at genoprette dets mængde.

Kvinde

Tidligere, i middelalderen, blev det anset for god form for en dame at komme væk fra en vanskelig situation ved hjælp af besvimelse. Begyndelsen af denne tilstand blev lettet af stramme korsetter, ribben, hvilket signifikant forringede blodets permeabilitet for hjernen. Pigerne spiste dårligt, hvilket fik anæmi til at udvikle sig, og psyken blev løs på grund af reglerne, der overalt anførte, at besvimelse er rigtig og normal for en dame.

I dag besvimer kvinder ofte på grund af svær træthed, helbredsproblemer og menstruationsblødning. Dybest set sker dette af følgende grund: På kritiske dage tager piger ikke præparater indeholdende jern og forhindrer derved ikke forekomsten af posthæmoragisk anæmi, hvilket fremkalder en sådan tilstand. Årsagerne til besvimelse er helt forskellige. Det er vigtigt at kende de vigtigste, at forstå hvorfor det skete.

Ofte er der ubehandlede gynækologiske sygdomme i kroppen, der er hormonelle problemer, der betragtes som provokatorer af livmoders kontraktilitet. Indomethacin tages for at lindre smerter. Lægemidlet lindrer smerte, klarer ikke hovedproblemet med denne tilstand.

Med sygdomme

Mange sygdomme kan føre til besvimelse - bevidsthedstab. Der vises krænkelser af blodforsyningen, hvorfra hukommelsen forværres, en person sover ikke godt, synkope opstår, varierende i varighed. Sygdomme, der fremkalder en persons besvimelse:

Vaskulære sygdomme. Stenose, aterosklerose og andre lignende problemer fører til forkert blodforsyning, kroniske lidelser. Fra dette forværres kroppens generelle tilstand, i visse perioder kan en person miste bevidstheden.
Hovedtraume. I sådanne tilfælde kan besvimelse med forskellige styrker forekomme..
Choktilstand. Fører ofte til nedsat bevidsthed. Enhver skade på interne strukturer kan udløse en kædereaktion i karene, hvilket i sidste ende fører til inhibering af blodtilførslen til hjernebarken..
Hjertepatologi. Mangler i det vaskulære netværk kan i væsentlig grad begrænse bevægelsen af blod til de ønskede sektioner, inklusive hjernen. Symptomerne på besvimelse er helt forskellige. Men det er værd at kende de generelle træk ved en sådan tilstand for at opføre sig korrekt, når de opstår..
Lungepatologi. Bronchial astma fører til forstyrrelser i gasudvekslingen. Der er ikke nok ilt i hjernen. Lungehypertension og lungeemboli - sygdomme, der kan føre til lignende ubehagelige konsekvenser.
Diabetes. Symptomet på bevidsthedstab er en almindelig forekomst i sygdom. Besvimelse kan komme i koma. Derfor er det vigtigt for mennesker med sygdommen at observere den daglige behandling, doseringen af lægemidler, der sænker sukkerniveauet i kroppen..
Sygdomme, der irriterer vagusnervens reflekszoner. Mavesår, pancreatitis, andre lignende sygdomme forårsager ofte en lignende tilstand.

Hos børn

Årsagerne til besvimelse hos børn er de samme som hos voksne. Den eneste forskel mellem et barns krop og en voksen er, at sidstnævnte har meget højere tilpasningsevner til miljøet. Hvis en voksen kan dykke langt ned uden problemer, hvor miljøtrykket ændres eller stige til en betydelig højde, kan babyen miste bevidstheden under sådanne forhold.

Under alle omstændigheder, når et barn ofte mister bevidstheden, er det en grund til at konsultere en læge for rådgivning. Kortvarige, harmløse besvimelser kan skjule alvorlig sygdom. Den hurtige vækst i kroppen resulterer ofte i mangel på næringsstoffer..

Symptomer på besvimelse

Under en besvimelse kan bevidsthed slukkes med det samme. I de fleste tilfælde er starten på en sådan tilstand forud for flere symptomer, der karakteriserer en lyshårig tilstand. I kroppen vises tegnene på besvimelse som følger:

der er en skarp svaghed;
svimmel;
der er støj i ørerne
der er en følelse af "tomhed" i hovedet;
lemmer bliver følelsesløse
har en tendens til at sove, mørkere i øjnene;
gaben vises
begynder at føle sig syg;
sveden øges;
ansigtet bliver bleg.

Denne tilstand forekommer oftest i stående stilling. Sjældent at sidde, men at ligge, får personen normalt til at føle sig bedre. Ud over de åbenlyse manifestationer vises symptomerne på besvimelse som følger:

lemmerne bliver kolde;
pulsen sænkes, det bliver svært at famle den;
blodtryk falder
det bliver svært at trække vejret, processen bliver sjælden, overfladisk;
pupiller udvides (undertiden smalle), reaktion på lys er negativ.

Hvis det pludselige bevidsthedstab forlænges, kan spytstigning øges, der kan forekomme kramper i lemmerne. Efter at en person genvinder bevidstheden, observeres en tilstand efter besvimelse ofte. Dens symptomer er hovedpine, svaghed i kroppen, øget svedtendens..

Besvimelse behandling

Besvimelsessymptomer er slet ikke komplekse. Derfor skal man handle hurtigt med en klar forståelse af, at en person er blevet syg. Aktiviteter under et angreb:

Det er vigtigt for en person ikke at falde og ramme hovedet og andre dele af kroppen.
Læg patienten, så hovedet er under kroppens niveau. Benene skal løftes for bedre blodgennemstrømning til hovedet..
Åben adgang til frisk luft.
Drys koldt vand i ansigtet, lad patienten trække vejret med bomuldsuld dyppet i ammoniak.

I perioden efter angrebet skal besvimelse behandles, hvilket styrker kroppens tilstand:

Indfør lægemidler, der forbedrer hjernens ernæring.
Giv for at tage stoffer, der forbedrer venernes tone.
Tag B-vitaminer.
Minimer virkningen på kroppen af eventuelle negative faktorer.

Ved besvimelse er behandlingen ikke rettet mod at fjerne denne faktor, men at genoprette kroppens normale tilstand. En sygdom, der er årsagen til et pludseligt tab af bevidsthed hos en person, skal udelukkes.

Besvimelse

Besvimelse (synkope) er et kortvarigt tab af bevidsthed, hvor muskeltonen falder kraftigt, hvorefter personen - efter et minut eller to - vender tilbage til bevidsthed uden genoplivning.

Besvimelser er af forskellige typer, og prognosen er forskellig i hvert enkelt tilfælde. Imidlertid er essensen af denne tilstand altid, at hjernen ikke modtager nok blod, den holder op med at arbejde normalt, og der opstår bevidsthedstab..

Tre hovedtyper af besvimelse

Vasovagal (neurokardiogen) synkope opstår, når det autonome nervesystem, som regulerer blodtryk og puls, forstyrres. Dette er den mest almindelige form for besvimelse, især hos atleter, unge og generelt raske mennesker. Normalt forekommer vasovagal synkope med en person, der står eller sidder. I dette tilfælde er der ofte en uklar tilstand: svimmelhed, svimmelhed, hedeture, bleghed, kvalme, opkastning, mavesmerter, overdreven svedtendens. Der er normalt ingen grund til bekymring med vasovagal synkope. En sådan besvimelse kan forekomme efter svær hoste, nysen, latter, frygt, alvorlig smerte ved synet af blod såvel som i et overfyldt sted i et varmt rum, i solen, efter fysisk anstrengelse, vandladning, afføring osv..
Sinokarotisynkope, der opstår, når der påføres tryk på halshalsen (den udvidede del af den fælles halspulsår). Dette kan f.eks. Ske, når nakken bevæger sig (især når manden barberer sig og drejer hovedet), og også hvis skjortekragen er for stram.

2. Besvimelse på grund af ortostatisk hypotension. Ortostatisk hypotension er et fald i blodtrykket, når man skifter position fra vandret til lodret, dvs. i det øjeblik, når en person rejser sig. Det kan opstå af forskellige årsager:

fra dehydrering (inklusive på baggrund af diabetes mellitus);
med Parkinsons sygdom
efter at have taget antiarytmiske eller blodtrykssænkende lægemidler (især hos ældre i varmen), antiemetika, antidepressiva og antipsykotika;
fra stof- og alkoholmisbrug
på grund af intern blødning som et resultat af en krænkelse af integriteten af indre organer efter skade eller på grund af komplikationer af forskellige sygdomme;
efter at have stået i lang tid, især på overfyldte, indelukkede steder.

3. Kardiogen synkope er forbundet med hjertesvigt. Det kan forekomme, selv når en person ligger ned. Normalt er der ingen forløbere - en person mister pludselig bevidstheden. Denne type besvimelse indikerer en alvorlig trussel mod liv og sundhed. Det forekommer oftest hos mennesker, hvis familier har haft tilfælde af uforklarlig pludselig død eller tidlig hjerte-kar-sygdom. Besvimelse kan skyldes:

arytmi;
iskæmi (mangel på blodforsyning) på grund af svær indsnævring af koronarkarrene såvel som en tumor eller trombe, der forstyrrer et stort kars åbenhed;
strukturelle ændringer (hjertetamponade, aortadissektion, medfødt anomali i koronararterierne, hypertrofisk kardiomyopati osv.).

Nogle gange kan besvimelse være forbundet med hypoglykæmi (for lave blodsukkerniveauer) med diabetes, panik eller angstlidelse osv..

Besvimelse kan også ligne et ikke-krampagtig epileptisk anfald, men det varer længere end en normal besvimelse, og personen genopretter ikke straks efter det. Under et angreb kan patienten også bide tungen, nogle gange forekommer fækal eller urininkontinens.

Tab af bevidsthed er i nogle tilfælde forårsaget af alvorlige neurologiske lidelser: slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald, subklavisk stjælesyndrom (nedsat blodforsyning på grund af indsnævring eller blokering af lumen i den subklaviske arterie), svær migræne.

Bevidsthedstab efter en traumatisk hjerneskade kan heller ikke kaldes besvimelse, i denne situation er det bydende nødvendigt at konsultere en læge for at vurdere sværhedsgraden af skaden.

I sjældne tilfælde kan bevidsthedstab være forårsaget af narkolepsi, en tilstand hvor en person har anfald af lur og katapleksi (pludselig muskelafslapning).

Hvornår skal jeg se en læge, hvis du besvimer?

Hvis der opstår besvimelse, er dette ikke altid en grund til at se en læge. For eksempel, hvis der ikke er sket noget lignende før, hvis dette er den første besvimelse i flere år, så har du sandsynligvis ikke nogen livstruende sygdomme. Der er dog "røde flag" til personen selv og dem, der var vidne til besvimelse, hvilket indikerer, at du skal søge lægehjælp:

besvimelse varer mere end 2 minutter
besvimelse er hyppig
Du besvimede for første gang efter 40 år;
Du er såret, mens du besvimer;
du har diabetes mellitus
Du er gravid;
du har haft eller har hjertesygdomme
inden besvimelse havde du brystsmerter, et stærkt eller uregelmæssigt hjerterytme
under besvimelse er der forekommet urininkontinens eller afføring
hvis du har åndenød.

Hvad lægen vil gøre?

Lægen skal forstå, hvad der er årsagen til besvimelse, og om der er en trussel mod liv og sundhed. For at gøre dette vil han spørge om selve episoden, om den medicinske historie, om pårørendes sygdomme (især om tidlige hjerteproblemer), gennemføre en undersøgelse og lave et elektrokardiogram. Det er meget vigtigt at fortælle din læge om alt, hvad du følte før og efter besvimelse, da yderligere symptomer kan være meget nyttige i diagnosen. For eksempel indikerer brystsmerter i nogle tilfælde akut koronarsyndrom (myokardieinfarkt eller ustabil angina pectoris) eller lungeemboli. Hurtig hjerterytme er ofte et tegn på arytmi. Åndenød kan være en manifestation af hjertesvigt eller lungeemboli. Hovedpine indikerer i nogle tilfælde vaskulære lidelser og blødninger..

Ofte gennemgår patienten blandt andet en fækal okkult blodprøve (dette kontrolleres for blødning i mave-tarmkanalen), en blodprøve bruges til at bestemme, om der er anæmi, og der foretages også en blodprøve for hjernens natriuretiske peptid (det kan indikere problemer med hjerte). Kvinden vil sandsynligvis have en graviditetstest. Lægen kan se, hvor meget tryk og puls ændres ved en ændring i kropsposition.

Hvis lægen mener, at carotisynkope sandsynligvis opstod, kræves massage af carotis sinus for at bekræfte diagnosen..

Hvis der er mistanke om subaraknoid blødning, kan det være nødvendigt med CT-scanning af hjernen og lændepunktur.

Hvis lægen har mistanke om, at det er epilepsi, vil han ordinere en elektroencefalografi.

Hvis du har mistanke om hjerteproblemer, kan lægen indføre dig på hospitalet til observation, sende dig til EKG og ekkokardiografi, Holter-overvågning (daglig EKG-registrering), elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet eller koronar angiografi. I vanskelige tilfælde kan en implanterbar (subkutan) loop-EKG-optager installeres i flere måneder.

En høj risiko for alvorlige konsekvenser er indikeret af:

abnormiteter i EKG;
strukturelle ændringer i hjertet
symptomer, der indikerer hjertesvigt (åndenød, svaghed, træthed, ødem osv.)
lavt blodtryk (systolisk - "øvre" - under 90 mm Hg. Art.);
åndenød før eller efter besvimelse eller på behandlingstidspunktet
blodhæmatokrit er mindre end 30%;
alderdom og tilstedeværelsen af ledsagende sygdomme;
pludselige familiedødsfald på grund af hjerteproblemer.

Behandling efter besvimelse

Uanset om du har brug for nogen form for behandling efter besvimelse, afhænger af årsagen til dens forekomst.

Ved refleksbesvimelse bør provokerende faktorer undgås, da der ikke kræves nogen behandling i dette tilfælde. Hvis du besvimer, når dit blod trækkes, skal du underrette sygeplejersken - hun vil lægge dig i sofaen, før hun stikker fingeren eller giver dig en injektion. Hvis du ikke forstår, hvad der præcist forårsager besvimelse, men lægen sagde, at der ikke er nogen sundhedsrisiko, kan du føre en dagbog for at fastslå provokerende faktorer.

I tilfælde af anæmi er det nødvendigt at finde ud af årsagen til det og rette det: spektret af tilstande, der fører til anæmi, er meget bredt - fra en ubalanceret diæt til en tumor.

Med lavt blodtryk anbefales det at undgå dehydrering, ikke spise i store portioner og drikke koffeinholdige drikkevarer. For at forhindre, at trykket falder brat, kan du, når du står op, ty til specielle manøvrer: kryds dine ben, stram musklerne i underkroppen, knyt næverne eller stram dine armmuskler.

Hvis besvimelse udløses ved at tage medicin, vil lægen annullere eller udskifte den skyldige, ændre dosis eller tidspunktet for indtagelse.

Nogle hjertesygdomme kræver operation, herunder placering af en cardioverter-defibrillator (en enhed, der overvåger hjerterytmen). I andre tilfælde hjælper konservativ terapi for eksempel antiarytmika..

Førstehjælp til besvimelse

Når du føler, at du snart besvimer (du har en uklar tilstand eller for eksempel en urimelig gaben), skal du lægge dig ned, så dine ben er højere. Eller sid med hovedet bøjet mellem dine knæ. Dette vil give mere blod til at strømme til hjernen. Hvis du stadig mistede bevidstheden, skal du ikke rejse dig med det samme, når du er kommet til dig selv. Bedre at give dig selv 10-15 minutter til at komme sig.

Hvis en person begynder at miste bevidstheden foran dine øjne, skal du følge de samme instruktioner: placer ham, så hans ben er højere end hans hoved, eller sidder, og sænk hovedet mellem knæene. Det er også bedre at løsne kraven, løsne bæltet. Hvis en person ikke kommer til rette ved i lang tid (mere end 2 minutter), skal du lægge ham på hans side, se hans vejrtrækning og puls og ringe til en ambulance. Det anbefales ikke at bruge ammoniak: for det første er det uklart, om det bringer en person hurtigere til bevidsthed, og for det andet kan det være farligt i nogle sygdomme, for eksempel i bronchial astma.

Besvimelse, bevidsthedstab

Generel information

Besvimelse kaldes også synkope (dette ord kommer fra det latinske ord synkope, som faktisk oversættes som "besvimelse"). Definitionen af besvimelse lyder således: det er et angreb på bevidsthedstab i kort tid, forbundet med midlertidigt forstyrret hjerneblodstrøm, hvor en person mister evnen til at opretholde en opretstående position. ICD-10 kode - R55 besvimelse (synkope) og kollaps.

Besvimelse og bevidsthedstab - hvad er forskellen?

Imidlertid er bevidstløshed ikke altid besvimelse. Forskellen mellem besvimelse og bevidsthedstab er, at bevidstløshed ikke kun kan udvikles på grund af en forringelse af blodtilførslen til hjernen, men også af andre årsager.

Du kan tale om besvimelse i følgende tilfælde:

Personen mistede fuldstændigt bevidstheden.
Denne tilstand skete pludselig og forsvandt hurtigt..
Bevidstheden vendte tilbage alene og uden konsekvenser.
Patienten kunne ikke opretholde en opretstående kropsposition.

Hvis mindst et af disse punkter ikke svarer til det, der skete, er det vigtigt at foretage en undersøgelse for at fastslå årsagen til besvimelsen..

Synkope-forhold, der er kendetegnet ved et eller to af de punkter, der er beskrevet ovenfor, betragtes undertiden fejlagtigt som besvimelse. Synkope-tilstanden kan ledsages af alvorlige manifestationer: epilepsi, slagtilfælde, hjerteanfald, stofskifteforstyrrelser, forgiftning, katapleksi osv..

Patogenese

Grundlaget for patogenesen af synkope er forbigående cerebral hypoperfusion, som pludselig udvikler sig. Normale indikatorer for cerebral blodgennemstrømning er 50-60 ml / 100 g væv pr. Minut. Et kraftigt fald i cerebral blodgennemstrømning til 20 ml / 100 g væv pr. Minut og et fald i niveauet af iltning i blodet fører til udvikling af synkope. Hvis cerebral blodgennemstrømning stopper brat i 6-8 sekunder, fører dette til fuldstændigt bevidsthedstab.

Mekanismerne til udviklingen af dette fænomen kan være som følger:

Der er et refleks fald i arteriernes tone, eller hjertets arbejde forstyrres, hvilket fører til en forringelse af blodgennemstrømningen.
Hjertetrytme forstyrres - takykardi, bradykardi forekommer skarpt, episodisk hjertestop bemærkes.
Udvikling af ændringer i hjertet, på grund af hvilken blodgennemstrømningen forstyrres inde i hjertekamrene.
Systemisk arterielt tryk - synkope udvikler sig med et kraftigt fald i systolisk blodtryk.
Hos ældre er dette ofte forbundet med indsnævring af de blodkar, der fodrer hjernen såvel som hjertesygdomme..
Hos unge patienter er besvimelse oftest forbundet med dysfunktion i centralnervesystemet eller psykiske lidelser - den såkaldte reflekssynkope.

Derfor skyldes udviklingen af en sådan tilstand af forskellige årsager forskellige manifestationsmekanismer for nedsat hjernecirkulation. Sammenfattende kan der skelnes mellem følgende mekanismer:

Nedsættelse eller tab af vaskulær tone.
Nedsat strøm af venøst blod til hjertet.
Fald i mængden af blod, der cirkulerer i kroppen.
Utilstrækkelig frigivelse af blod fra venstre eller højre hjertekammer i hjertet til et af kredsløbskredsløbene, hvilket fører til nedsat cerebral blodgennemstrømning.

Under hensyntagen til de patofysiologiske mekanismer skelnes der mellem følgende typer synkope:.

Neurogen

Den hyppigst udviklede sort. I de fleste tilfælde er de ikke forbundet med alvorlige sygdomme og udgør ikke nogen fare for mennesker. Den såkaldte essentielle synkope forekommer undertiden hos raske mennesker, og deres årsager forbliver ukendte. Imidlertid udvikler de sig som regel hos for følelsesmæssige individer på baggrund af et psykovegetativt syndrom. De er forbundet med nedsat neuro-humoral regulering af det kardiovaskulære system, som udvikler sig på grund af dysfunktion i det autonome nervesystem..

Til gengæld er der flere typer af denne type synkope:

Vasodepressor eller vasovagal synkope - denne tilstand udvikler sig ofte i ca. 40% af tilfældene. Dette skyldes en forbigående svigt af autonom regulering af det kardiovaskulære system. Vasovagal synkope begynder med en stigning i sympatisk NA-tone. Dette øger blodtryk, puls og systemisk vaskulær modstand. Desuden øges tonen i vagusnerven, hvilket fører til hypotension. Det udvikler sig som kroppens reaktion på stress. Det kan provokeres af en række årsager - træthed, alkoholforbrug, overophedning osv..
Ortostatisk synkope - denne type synkope udvikler sig hovedsageligt hos ældre, hvis blodvolumen i cirkulation ikke svarer til ustabiliteten af vasomotorisk funktion. Derudover tager mange ældre medikamenter til at sænke blodtrykket, vasodilatatorer, antiparkinsonmedicin, hvilket kan føre til udvikling af ortostatisk synkope. Udvikler sig, når en person meget hurtigt bevæger sig fra vandret til lodret position.
Hypovolemisk - udvikler sig, når en person mister meget blod med dehydrering (svær opkastning, diarré, tørt fastende). Dette fører til hypotension, nedsat venøs tilbagevenden til hjertet, ineffektiv cerebral blodgennemstrømning.
Sinokaratodny - udvikler sig, hvis en person har en høj følsomhed af carotis sinus. Det forekommer oftest hos ældre mænd med åreforkalkning og hypertension. En sådan synkope kan være forbundet med irritation af carotis sinus, når du drejer hovedet, bærer stramme bånd osv..
Situationsmæssig - forekommer i stereotype situationer - hoste, synke, spise osv. Det er forbundet med høj følsomhed i vagusnerven, refleksreaktioner over for irritation og smerte.
Hyperventilation - en konsekvens af overdreven vejrtrækning.

Kardiogen

Denne type bevidsthedstab er diagnosticeret i ca. 20% af tilfældene. Det udvikler sig på grund af "hjerte" årsager - et fald i hjerte output, som udvikler sig som et resultat af et fald i hjertefrekvens eller slagvolumen i hjertet. Det forekommer i sygdomme i hjertet og blodkarrene. De er opdelt i besvimelse med arytmier og på grund af obstruktive processer i den venstre halvdel af hjertet. Til gengæld er arytmogen synkope opdelt i:

Bradyarytmisk - synkope-forhold udvikler sig med et kraftigt fald i hjerterytmen til under 20 slag i minuttet eller med asystol, der varer længere end 5-10 s.
Takyarytmisk - udvikles med en pludselig stigning i hjertefrekvensen til mere end 200 pr. Minut.

Cerebrovaskulær

Konsekvensen af cerebrovaskulære sygdomme med stenoserende læsioner i hovedarterierne, metaboliske lidelser, brugen af visse lægemidler. Derudover kan denne type bevidsthedstab være forbundet med forbigående iskæmiske anfald, som oftest forekommer hos ældre..

Der er også ikke-synkopiske former for kortvarigt tab af bevidsthed. I nogle former for epilepsi opstår et kort bevidsthedstab, når en person mister normal motorisk kontrol, hvilket får ham til at falde. Imidlertid er et kortvarigt tab af bevidsthed i et par sekunder en tilstand, der kan være forbundet med de ovenfor beskrevne grunde..

Under hensyntagen til udviklingshastigheden og varigheden skelnes der mellem følgende typer af bevidsthedsforstyrrelser:

Pludselig og kortvarig (bevidsthedstab i et par sekunder).
Skarp og langvarig (i flere minutter, timer eller dage)
Gradvis og langvarig (i flere dage)
Med en ukendt start og varighed.

Årsager til besvimelse

Årsagerne til bevidsthedstab er forbundet med forskellige sygdomme og tilstande i kroppen. Så et pludseligt tab af bevidsthed kan være forbundet med sygdomme i forskellige kropssystemer - nervøs, endokrin, respiratorisk, kardiovaskulær såvel som med andre fænomener - medicin, overdreven fysisk anstrengelse, overophedning osv..

Når man taler om, hvad der får dem til at besvime, kan man skelne mellem følgende årsager:

"Godartet", dvs. ikke forbundet med alvorlige problemer. Når du besvarer spørgsmålet om, hvad der kan få dig til at besvime, bør du ikke diskontere nogle naturlige årsager, der fører til en kortvarig ophør af iltforsyningen til hjernen. En lignende ting kan for eksempel ske, hvis en person står længe eller ligger i en tvunget stilling, rejser sig skarpt fra en liggende stilling eller bøjer sig. Hyppig besvimelse på grund af denne årsag er karakteristisk for nogle gravide kvinder, ældre, patienter med åreknuder og åreforkalkning..
Forbundet med hypotension. Mennesker med lavt blodtryk besvimer ofte sammenlignet med dem med normalt blodtryk. Besvimelse vil højst sandsynligt udvikle sig hos dem, der lider af vegetativ dystoni, på grund af hvilke de regulatoriske vaskulære mekanismer forstyrres. Hos sådanne mennesker kan drivkraften til udvikling af synkope være alvorlig stress, skarp smerte osv..
Som et resultat af problemer med livmoderhalsen. Med osteokondrose i denne rygsøjle forstyrres venøs udstrømning og blodforsyning til hjernen. Pludselig besvimelse i dette tilfælde er mulig på grund af skarpe vendinger i hovedet eller klemning i nakken.
Konsekvensen af en krænkelse af hjerterytmen. Svarene på spørgsmålet om, hvorfor de besvimer, kan være mere alvorlige. En af disse grunde er arytmi, hvor rytmen, frekvensen eller sekvensen af hjerteslag forstyrres. Dette kan ske med forhøjet blodtryk som følge af takykardi. I dette tilfælde er det vigtigt at konsultere en læge, så han kan afgøre, om bevidsthedstabet er symptomerne på hvilken sygdom. Hos mennesker med hjertesygdomme og blodkar er bevidsthedstab et symptom, der kræver et øjeblikkeligt besøg hos en specialist.
Lungeemboli. Dette er en meget alvorlig tilstand, hvor lungearterien er blokeret af en blodprop, der er kommet ud af væggene i karene i underekstremiteterne..
Graviditet Årsagerne til besvimelse hos kvinder kan være relateret til graviditet. Ofte viser forventede mødre hypotension på grund af hormonelle ændringer i kroppen eller omvendt en stigning i tryk på grund af nedsat blodgennemstrømning. Fysiologiske ændringer i kroppen kan også føre til bevidsthedstab hos kvinder. Når det ufødte barn vokser, øges mængden af blod, der cirkulerer i kvindens krop, og mens han tilpasser sig sådanne ændringer, kan dette føre til besvimelse. Måske skyldes dette toksikose, der manifesteres i forskellige semestre af graviditeten. Hos piger kan synkope på grund af ombygning af kroppen forekomme i puberteten.
Kraftige følelser. Hos både mænd og kvinder med psykovegetativ ustabilitet kan synkope forekomme med svær stress, nervøst chok og en overflod af følelser. I dette tilfælde er svaret på spørgsmålet om, hvordan man forårsager besvimelse, simpelt. En modtagelig person kan bringe sig selv til en sådan tilstand med elementære ting for andre, da for eksempel synet af blod eller en følelsesmæssig skænderi kan fremkalde synkope i dem. I dette tilfælde kan en person opleve tilstanden "Som om jeg besvimer" i en kort periode, hvorefter synkope opstår. Hvordan du forhindrer besvimelse i dette tilfælde, skal du spørge din læge.
Udvikling af svulster i hjernen. I denne tilstand komprimerer patientens tumor karene og nerveender, hvilket resulterer i besvimelse med kramper, og sådanne angreb gentages ganske ofte. Dette er et meget alarmerende syndrom, der skal konsulteres med det samme..
Epilepsi. Årsagerne til bevidsthedstab og kramper kan være forbundet med epilepsi. I dette tilfælde vises episoder med bevidsthedstab og anfald pludselig. Selvom anfald kan forekomme uden anfald. Det såkaldte mindre epileptiske anfald er en tilstand, hvor der er et bevidsthedstab med åbne øjne. Det varer i flere sekunder, mens patientens ansigt bliver bleg, og blikket er fokuseret på et tidspunkt. Sygdommen kræver kompleks behandling, der hjælper med at reducere antallet og hyppigheden af angreb.

Derudover kan årsagerne være følgende, hvis en voksen eller et barn besvimede:

At tage et antal medikamenter - antidepressiva, nitrater osv..
Forgiftning af toksiner, alkohol, kulilte.
Anæmi.
Blødning - livmoder, mave-tarm osv..
Neuroinfektion.
Lever- og nyresvigt.
Sygdomme i hjerte og blodkar.
Metaboliske lidelser.
Neurologiske sygdomme.

Symptomer og tegn på besvimelse

Meget ofte forekommer synkope pludselig. Men nogle gange kan tegn på besvimelse bemærkes rettidigt og forhindre bevidsthedstab. Med en uklar tilstand vises følgende symptomer:

for meget sveden
forestående kvalme
blanchering af huden
svimmelhed og en skarp manifestation af svær svaghed
mørkere i øjnene, udseendet af "fluer" foran øjnene;
støj i ørerne
hyppig gaben
følelsesløshed i hænder og fødder.

Hvis sådanne symptomer bemærkes i tide og straks sidder eller ligger, så fordeles blodet i karrene hurtigt, trykket i dem falder, og synkope kan forhindres. Hvis der opstår besvimelse, vil personen i det mindste beskytte sig mod at falde..

Direkte tegn på besvimelse hos mennesker manifesteres som følger:

Lemmerne bliver kolde.
Pulsen sænkes.
Eleverne udvides eller smalner.
Trykket falder.
Huden bliver bleg.
Personen trækker vejret intermitterende og med en lavere frekvens end normalt.
Muskler slapper skarpt af.
Ved langvarig synkope kan musklerne i ansigtet og bagagerumet ryste.
Muligvis alvorlig spytproduktion og mundtørhed.

Denne tilstand varer ikke længe - fra et par sekunder til 1-2 minutter. På samme tid stopper vejrtrækning og hjerterytme ikke, ufrivillig vandladning og afføring forekommer ikke, der er ingen trang til at kaste op.

Symptomer på sultbesvimelse, som skyldes mangel på næringsstoffer i kroppen, er ens. Fastende besvimelse forekommer hos dem, der praktiserer meget strenge diæter eller langvarig faste. Sådanne symptomer indikerer, at ernæring skal straks tilpasses, da en sulten besvimelse er tegn på en mangel i kroppen af stoffer, der er vigtige for dens funktion..

Analyser og diagnostik

For at afgøre, hvorfor en person mister bevidstheden, tager lægen følgende trin:

Udfører en indledende tilstandsvurdering. Til dette indsamles anamnese eller om nødvendigt en undersøgelse af øjenvidner. Det er vigtigt at finde ud af, om der faktisk var en episode af bevidsthedstab eller mangedoblet besvimelse.
Tager højde for sandsynligheden for psykogene angreb eller epileptiske anfald og udfører differentiel diagnostik.
Tildel de nødvendige undersøgelser.

I diagnosticeringsprocessen praktiseres om nødvendigt følgende metoder:

Fysisk undersøgelse.
Elektrokardiogram.
24-timers EKG-overvågning.
Ultralyd til bestemmelse af strukturelle ændringer i hjertet.
Ortostatisk test.
Klinisk stresstest for myokardiehypoxi.
Koronar angiografi.
Blodprøve med bestemmelse af hæmatokrit, hæmoglobinniveau, iltmætning, troponinniveau osv..

Om nødvendigt udpeges andre undersøgelser og laboratorietests.

Behandling

Essensen af behandlingen af denne tilstand består i at stoppe selve besvimelsen og behandle den underliggende sygdom, der fremkaldte dette symptom.

For at fjerne en person fra en tilstand af synkope blev ammoniak brugt meget i mange år og indåndede dampene, som førte patienten tilbage til bevidsthed. Den skarpe lugt af stoffet stimulerer nervesystemet refleksivt. Til dette formål kan du bruge parfume med en skarp lugt..

Når du vælger terapier til patienter med synkope, er det vigtigt at overveje følgende principper:

Terapi ordineres under hensyntagen til mekanismerne til udvikling af bevidsthedstab.
Ofte adskiller behandling for at forhindre gentagelse af denne manifestation sig fra metoden til behandling af den underliggende sygdom..
I nogle tilfælde er det nødvendigt at annullere eller reducere doseringen af antihypertensive stoffer.