Vegetavaskulær dystoni (VVD) - symptomer og behandling

Hvad er vegetativ-vaskulær dystoni (VVD)? Årsagerne til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder vil blive analyseret i artiklen af ​​Dr. Patrina A.V., en neurolog med 14 års erfaring.

Definition af sygdom. Årsager til sygdommen

Fra redaktøren: vegetativ-vaskulær dystoni (VVD) er en forældet diagnose, der ikke findes i den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-10). Dysfunktion i det autonome nervesystem er ikke en sygdom i sig selv. Symptomer, hvor VSD ofte diagnosticeres, taler om et spektrum af sygdomme, der kræver yderligere diagnostik, der skal påvises. Nogle af disse sygdomme - neuroser, panikanfald, angst-depressive lidelser - er psykiatriske problemer. Et mere korrekt og moderne udtryk for nogle af de lidelser, der tilskrives VSD, er "somatoform autonom dysfunktion i nervesystemet." Denne diagnose er i ICD-10 under koden F 45.3.

Det autonome (autonome) nervesystem (VNS) er en del af kroppens nervesystem, der styrer aktiviteten af ​​indre organer og stofskifte i hele kroppen. Det er placeret i cortex og hjernestammen, hypothalamus-regionen, rygmarven og består af perifere sektioner. Enhver patologi i disse strukturer såvel som en krænkelse af forholdet til BHI kan forårsage autonome lidelser. [1]

Vegetovaskulær dystoni (VVD) er et syndrom, der præsenteres i form af forskellige lidelser i autonome funktioner forbundet med en forstyrrelse af neurogen regulering og som følge af en ubalance i balancen mellem tonisk aktivitet af de sympatiske og parasympatiske opdelinger af VNS. [3]

Vegetativ dystoni manifesteres af funktionelle lidelser, men de er forårsaget af subcellulære lidelser. [fem]

Denne lidelse kan påvirke mennesker i forskellige aldre, men forekommer overvejende hos unge mennesker. [fem]

VSD er en multikausal lidelse, der kan fungere som en separat primær sygdom, men oftere er det en sekundær patologi manifesteret på baggrund af eksisterende somatiske og neurologiske sygdomme. [15] Faktorer for VSD's debut er opdelt i prædisponerende og forårsagende.

Forårsagende faktorer:

• Psykogen [5] - akut og kronisk psyko-følelsesmæssig stress og andre mentale og neurotiske lidelser [3], som er de vigtigste forløbere (forudsigere) af sygdommen. [10] VSD er i det væsentlige en overdreven autonom reaktion på stress. [9] Ofte ledsages psykiske lidelser - angstsyndrom, depression - parallelt med mentale symptomer af autonome symptomer: hos nogle patienter er mental overvægt, i andre kommer somatiske klager frem, hvilket komplicerer diagnosen. [ti]
• Fysisk - overanstrengelse, solstreg (hyperisolation), ioniserende stråling, udsættelse for høje temperaturer, vibrationer. Ofte er virkningen af ​​fysiske faktorer forbundet med gennemførelsen af ​​professionelle opgaver, så er de placeret som erhvervsmæssige risici [1], som kan forårsage eller forværre det kliniske billede af vaskulær dystoni. I dette tilfælde er der begrænsninger for adgang til at arbejde med de specificerede faktorer (rækkefølge fra Den Russiske Føderations sundhedsministerium fra 2011 nr. 302).
• Kemisk - kronisk forgiftning, alkoholmisbrug, nikotin, krydderier og andre psykoaktive stoffer. [5] Manifestationer af VSD kan også være forbundet med bivirkninger af visse lægemidler: antidepressiva med en aktiverende virkning, bronkodilatatorer, levodopa og lægemidler indeholdende efedrin og koffein. [10] Efter deres annullering er der en regression af VSD-symptomer.
• Dyshormonal - stadier af hormonelle ændringer: puberteten, overgangsalderen [3], graviditet, disovariale lidelser [5], tager prævention med perioder med tilbagetrækning. [ti]
• Infektiøs - akutte og kroniske infektioner i de øvre luftveje, urinveje, infektiøse sygdomme i nervesystemet (meningitis, encephalitis osv.). [fem]
• Andre sygdomme i hjernen - Parkinsons sygdom, cirkulerende encefalopati (DEP), konsekvenserne af traumatisk hjerneskade og andre. [3]
• Andre somatiske sygdomme - gastritis, pancreatitis, hypertension, diabetes mellitus, thyrotoksikose. [1]

Prædisponerende faktorer:

• Arvelige forfatningsmæssige træk ved kroppen - sygdommen opstår i barndommen eller ungdommen, over tid kompenseres forstyrrelsen, men gendannelsen af ​​de svækkede funktioner er ustabil, derfor er situationen let destabiliseret under indflydelse af ugunstige faktorer. [ti]
• Personlighedsegenskaber [5] - øget koncentration af opmærksomhed på somatiske (kropslige) fornemmelser, som opfattes som en manifestation af sygdommen, hvilket igen udløser den patologiske mekanisme i den psyko-vegetative reaktion. [6]
• Ugunstige socioøkonomiske forhold - miljøtilstanden generelt, lav levestandard, den økonomiske krise i landet, enkeltpersoners levevilkår, madkultur (overholdelse af fastfood, billigere madproduktion på grund af brugen af ​​unaturlige råvarer), sportskultur (på trods af aktiv konstruktion af sport komplekser, når alt kommer til alt, sker den fulde integration af sport i den daglige befolkning ikke). [5] Vi taler også om de særlige forhold ved klimaet i den centrale del af Rusland med en mangel på ultraviolet stråling i den kolde årstid, hvilket fører til en forværring af mange kroniske sygdomme i efteråret-foråret, inklusive VSD. [1]
• Patologier i den perinatale (prænatal) periode - intrauterine infektioner og forgiftning, genoplivning, intrauterin hypoxi (ilt sult), moderens præeklampsi, placenta insufficiens og andre. [6]

Myasishchev V.N., en enestående indenlandske psykoterapeut, mener, at VSD udvikler sig som et resultat af indflydelsen af ​​psyko-følelsesmæssige lidelser på de eksisterende autonome anomalier. [13]

Sygdommen kan også forekomme hos raske mennesker som en forbigående (midlertidig) psykofysiologisk reaktion på enhver nødsituation, ekstreme situationer. [ti]

Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni

VSD er kendetegnet ved manifestationen af ​​sympatiske, parasympatiske eller blandede symptomkomplekser. [1] Overvejelsen af ​​tonen i den sympatiske del af VSN (sympathicotonia) udtrykkes i takykardi, bleghed i huden, forhøjet blodtryk, svækkelse af sammentrækninger i tarmvæggene (peristaltik), udvidet pupil, kulderystelser, frygt og angst. [2] Parasympatisk hyperfunktion (vagotoni) ledsages af en langsom hjerterytme (bradykardi), vejrtrækningsbesvær, rødme i ansigtshuden, svedtendens, øget spyt, nedsat blodtryk, irritation (dyskinesi) i tarmen. [2]

Vegetovaskulær dystoni: hvad er denne sygdom, de vigtigste tegn og hvordan man håndterer den?

HjemVSD Vegetovaskulær dystoni: hvad er denne sygdom, de vigtigste symptomer, og hvordan man håndterer den?

Vegetovaskulær dystoni er en lidelse i det autonome nervesystem, der har mange manifestationer. Dette er et almindeligt navn for problemet og indikerer mere alvorlige overtrædelser. Dens ejendommelighed er, at denne diagnose kun stilles i omfanget af det tidligere SNG. VSD er ikke en sygdom, på trods af at det forstyrrer det normale liv.

Hvad er vegetativ dystoni

Vaskulær dystoni opstår på grund af en lidelse i det autonome (autonome) nervesystem. ANS er en uafhængig afdeling, der regulerer og kontrollerer funktionaliteten af ​​menneskelige indre organer. Dette er nødvendigt for at opretholde homeostase. Manglende koordination fører til manifestation af ubehagelige symptomer, der indikerer sygdommens udvikling.

VSD kaldes også hjerte-neurose, neurocirkulationsdystoni, psykovegetativ neurose, angioneurose, panikanfald, vasotomorf dystoni, funktionel kardiopati og mere..

Vegetativ dystoni regulerer:

• fordøjelsesprocessen, galdesekretion
• kropstemperaturindikator;
• immunsystemets arbejde, hjerte-kar, endokrin;
• opretholdelse af normalt blodtryk.

Dette system er opdelt i parasympatiske og sympatiske inddelinger, som hver især er ansvarlige for sine egne funktioner. Den første stimulerer fordøjelsen, indsnævrer bronkierne, sænker hjerterytmen, indsnævrer pupillen, stimulerer udskillelsen af ​​spyt, glukose, trækker blæren, slapper af endetarmen. Og den anden, tværtimod, udvider pupillen, reducerer spyt, slapper af blæren osv. Og stimulerer også produktionen af ​​adrenalin.

Klassifikation

Der er endnu ikke en enkelt type vegetativ dystoni. Afhængigt af de forskellige former for ændringer i kroppen skelnes der mellem forskellige klassifikationer. Hvis vi taler om ændringer i det kardiovaskulære system, er der følgende typer:

1. Hjerte. Vaskulær dystoni manifesteres af smertefulde fornemmelser i hjertets område, funktionsfejl.
2. Hypertensive. Den stressede tilstand er kendetegnet ved øget tryk.
3. Hypotensiv. Blodtrykket sænkes, der er en følelse af svaghed.

Afhængig af delingen af ​​ANS, som er nedsat, er der sympatikotoniske, parasympathokotoniske og blandede sorter.

Med hensyn til forløbet af vegetativ-vaskulær dystoni er den opdelt i følgende former:

• latent;
• paroxysmal;
• permanent.

I det første tilfælde fortsætter forstyrrelsen i en latent form. I det andet manifesterer vaskulær dystoni sig periodisk pludselig. Og den tredje form har konstante manifestationer.

Grundene

Det er umuligt at sige om den nøjagtige årsag, der går forud for lidelsen. Mulige stimulanser til udvikling af vegetativ vaskulær dystoni inkluderer tilstedeværelsen af ​​medfødte eller erhvervede sygdomme såvel som organismenes individuelle egenskaber. Disse inkluderer:

• beskadigelse af centralnervesystemet
• encefalopati;
• endokrine sygdomme, herunder diabetes mellitus;
• konsekvenser af hovedskader
• tilstedeværelsen af ​​en kronisk infektion
• kroniske hjerte- og vaskulære sygdomme;
• cervikal osteochondrose;
• gastrointestinale sygdomme;
• konstant stress
• overarbejde
• søvnproblemer
• øget angst, stærke følelser og andre individuelle manifestationer og karakteristika hos en person;
• alkohol, stofmisbrug, cigaretrygning;
• psykiske lidelser.

De faktorer, der påvirker udviklingen af ​​vaskulær dystoni, inkluderer også klimaforandringer, en konsekvens af patologiske ændringer i fosterdannelsesprocessen eller gennem fødselstraumer.

Risikofaktorer

De første tegn på lidelsen observeres allerede i barndommen eller ungdommen. Nogle kilder hævder, at mindst 80% lider af manifestationer af VSD, men da ikke mere end halvdelen af ​​dem søger hjælp fra en specialist, er det svært at tale om nøjagtige tal. Det eneste, der kan siges med sikkerhed, er, at vegetativ-vaskulær dystoni er en kvindesygdom, da den forekommer hos dem 3 gange oftere.

Risikogruppen for dem, der kan have denne lidelse, inkluderer patienter, der:

• gennemgår hormonelle ændringer (kvinder i overgangsalderen, gravide kvinder og unge);
• har kroniske sygdomme
• leve under ubehagelige psykologiske forhold
• arveligt disponeret;
• flytter ofte fra sted til sted;
• er inaktive
• arbejde i et stillesiddende job.

Første tegn og hovedsymptomer

De, der søger hjælp fra specialister, klager oftest over et fald i styrke og hovedpine, svimmelhed, søvnløshed, ubehag i hjertet, kaster sig i varme, kulde. Ud over disse standardmanifestationer skelnes der mange flere, som kan variere afhængigt af situationens kompleksitet..

De vigtigste tegn på VSD inkluderer:

• vejrafhængighed eller følsomhed over for ændringer i vejrforholdene
• En klump i halsen
• dyspnø
• hukommelseshæmning
• distraktion af opmærksomhed
• forringelse af blodcirkulationen i lemmerne, som følge af følelsesløshed
• døsighed og tab af energi
• appetitbrud, som også kan udtrykkes i form af bulimi, anoreksi;
• rygsmerter, lemmer.

De, der først støder på sådanne manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni, opfatter dem som træk ved kroppen uden at lægge særlig vægt på dem. Og først når de begynder at intensivere og medføre reelt ubehag, søger de hjælp fra hospitalet.

• øget angst;
• følelse af derealisering, depersonalisering;
• fremkomsten af ​​årsagsløs frygt;
• svimmelhed (mørkhed i øjnene, svimmelhed)
• øget puls eller bremsning
• kvalme;
• svedtendens
• trang til at bruge toilettet.

Afhængigt af overtrædelsen af ​​en bestemt del af det autonome nervesystem ændres manifestationerne. Efter det næste angreb kan patienten føle sig overvældet, svag, blive apatisk.

I barndommen er tegn på VSD forskellige. De vigtigste manifestationer er diarré med flatulens, dårlig appetit og hyppig opkastning. Derudover manifesteres humørhed, immunsystemets svaghed, øget nervøs irritabilitet.

Diagnostik

Diagnosen VSD stilles ganske ofte på trods af de vage symptomer. Alt, der ikke er inkluderet i beskrivelsen af ​​en bestemt sygdom i nervesystemet og har uklare manifestationer, kan tilskrives somatomorfe lidelser. Men på trods af dette er det værd at diagnosticere for at bestemme den specifikke type vegetativ-vaskulær dystoni, for at udelukke organiske læsioner og for at bestemme behandlingen..

Du kan kontakte patienter med lignende symptomer som en terapeut, neurolog, kardiolog eller endokrinolog.

Diagnostiske tiltag i tilfælde af en lidelse udføres ikke med det formål at opdage, men med det formål at udelukke muligheden for andre mere alvorlige læsioner. For at gøre dette er det værd at gennemgå mange diagnoser, som inkluderer:

• elektrokardiogram;
• elektroencefalogram;
• MR scanning;
• computertomografi;
• ultralydsprocedure.

Du skal også bestå en urin- og blodprøve. Hvis der i løbet af undersøgelsen blev fundet overtrædelser, tildeles patienten yderligere metoder til at afklare diagnosen.

Da manifestationerne af vegetativ-vaskulær dystoni ligner hjertesygdomme, gastrointestinale lidelser, bronkialastma, infektiøse sygdomme, kan den diagnostiske proces forsinkes.

Et karakteristisk træk ved denne lidelse er den langvarige manifestation af symptomer, fraværet af organisk skade samt en forværring af selvbevidsthed..

Metoder til behandling af vegetativ-vaskulær dystoni

Afhængig af lidelsens type og intensitet vil den terapeutiske tilgang variere. Hvis vi taler om en mild form for vegetativ-vaskulær dystoni, bør patienten overveje sin livsstil, undgå stressende situationer og om muligt føre en mere aktiv livsstil.

Den største fejl, folk begår, når de finder de første tegn på en sygdom, er at ignorere den. Mange er overbeviste om, at det vil passere med alderen, men i virkeligheden er alt andet, og symptomerne kan kun intensiveres og gøre livet uudholdeligt.

Brug af medicin til behandling er nødvendig, hvis det er en moderat eller svær form. Du kan gå i sport, hvis der ikke er kontraindikationer. Fysioterapi på den anden side inkluderer mange tilgange og metoder, der ordineres af en læge, afhængigt af diagnosen..

Psykoterapeuter og psykologer mener, at vaskulær dystoni afhænger direkte af en persons psykologiske helbred. Af denne grund anbefales patienten ofte et behandlingsforløb i behandlingen af ​​behandlingen, som er rettet mod at eliminere angst, frygt, tvangstanker, handlinger og andre lidelser..

Narkotikabehandling

For at vide, hvordan man behandler denne lidelse og ikke laver fejl, er det værd at lære, hvad VSD er, og hvordan dens udvikling fremkaldes.

Behandlingen er hovedsagelig symptomatisk, så der er ingen grund til at tale om den nøjagtige liste over ordinerede lægemidler. Doseringen af ​​lægemidler til vaskulær dystoni varierer også afhængigt af det specifikke tilfælde..

En mulig liste over medicin, der kan ordineres for at eliminere ubehagelige symptomer, inkluderer Novo-passit, Persen og Corvalol, der bruges som beroligende midler, der har til formål at normalisere søvn, slappe af.

Valocormid til vaskulær dystoni bruges som en antispasmodic, som også slapper af, lindrer stress fra hjertet og korrigerer nervesystemets ophidselse. Du kan fjerne tegn på hypertension ved hjælp af Normatens. Azafen med glycin hjælper med at overvinde angst. Den første er også rettet mod at bekæmpe dårligt humør, tristhed..

Vinpocetyp tages for at forbedre blodcirkulationen i hjernen. Dette lægemiddel udvider blodkarrene og derved sænker blodtrykket.

Ud over disse lægemidler ordineres andre lægemidler. Deres opgave er at stoppe de negative symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni. Ud over beroligende og antihypertensive stoffer anvendes antidepressiva og beroligende midler. De ordineres kun af en læge. Men de er ikke altid nødvendige. Hvis specialister ser, at en patient med en alvorlig form for vegetativ-vaskulær dystoni alene kan klare depression, ordineres disse lægemidler ikke, da de har bivirkninger.

Fysioterapi

Ud over pillebehandling elimineres sygdommens symptomer med fysioterapi. De mest almindelige af dem inkluderer laser- og magnetterapi, elektroforese med elektrosleep, induktometri med darsonvalisering og aeroionoterapi..

Sådanne procedurer under vegetativ vaskulær dystoni er rettet mod at genoprette blodkanalernes tone, normalisere stofskiftet og eliminere smerte.

Hvor ofte sådanne procedurer udføres, og hvilke der vil være mere effektive, er det værd at spørge lægen efter diagnosen. Hver af dem har sine egne egenskaber og ulemper, derfor vælges den individuelt.

Akupunktur og massage

Massage med akupunktur hjælper med at slappe af og eliminere manifestationer af angst. Disse muligheder normaliserer også blodtrykket og fører til normalisering af søvn..

Hvis vi taler om den hypertensive type vegetativ-vaskulær dystoni, skal massagen udføres langsomt og understrege, at styrken er på kraven. Og hvis det er en hypoton sort, skal handlingerne være intense og hurtige..

Akupunktur udføres kun af en specialist. Proceduren kræver specielle nåle, som specialisten injicerer i specifikke punkter på menneskekroppen. Akupunktur til vaskulær dystoni hjælper med at genoprette mikrocirkulationen, normaliserer muskeltonus, reducerer smerte og inkluderer også syntesen af ​​serotonin, stimulerer frigivelsen af ​​kortisol.

Hjemmebehandling

Terapi for vegetativ-vaskulær dystoni har forskellige tilgange. Hvis denne lidelse har milde og sjældne manifestationer, er det nok at overholde forebyggende anbefalinger. En moderat sygdom kan behandles derhjemme. Til dette ordineres piller, sportsaktiviteter. I alvorlige tilfælde er indlæggelse også mulig..

Behandlingen foregår oftest hjemme ved hjælp af disse anbefalinger. For at gøre dette bruger de ikke kun lægemiddelterapi, men også folkemedicin, der inkluderer beroligende urter. Og fysioterapi mod vaskulær dystoni kan erstattes med et kontrastbruser.

Det anbefales også at medtage fysisk træning, gå i den friske luft, muligvis lave en slags sport, hvis der ikke er kontraindikationer. Det vil være nyttigt at besøge poolen, stå på ski.

Folkemedicin

Uanset typen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni er alle folkemetoder rettet mod at normalisere ANS-arbejdet og tryk.

Den hypertensive type vaskulær dystoni kræver brug af urter til at sænke blodtrykket og roe sig ned. Og med hypotonisk er det tværtimod nødvendigt at øge trykket.

I det første tilfælde anbefales det at bruge infusioner af salvie og baldrianrod, pæon, humle med citronmelisse og mynte, moderurt. Med den anden type vegetativ-vaskulær dystoni er det værd at drikke ginseng, immortelle, lingonberry med kinesisk magnolia vinstok, bearberry, zamanikha, eleutherococcus.

Kost med VSD

Vegetavaskulær dystoni kræver ikke en streng diæt, men der er nogle fødevarebegrænsninger. Hvis det er en hypertensiv type, reduceres saltindtaget, som bevarer væske i kroppen, produkter, der provokerer en stigning i tryk, er udelukket. Disse er ost, pølser, syltede agurker og røget kød, kaffe med sort te. Begræns også dit forbrug af stegt og fastfood.

Med denne type vegetativ-vaskulær dystoni er det værd at berige kosten med calcium, kalium og magnesium, som fremskynder tilbagetrækningen af ​​væske og salt, udvider blodkar (magnesium).

Hvad kan ikke gøres med VSD?

Med vegetativ-vaskulær dystoni anbefales det ikke at gøre alt, hvad der kan føre til en stigning i negative symptomer. Mulige angrebsprovokatører inkluderer:

• hyppigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer;
• tobaksmisbrug
• brugen af ​​stoffer
• misbrug af kaffe og koffeinholdige drikkevarer;
• hårdt fysisk arbejde
• oplever hyppig stress.

Også med vaskulær dystoni anbefales det ikke at drikke medicin, der ikke er ordineret af en specialist. Hvis patienten ikke ved nøjagtigt, hvilken type vegetativ-vaskulær dystoni (dens type) han har, kan indtagelse af ukendt medicin skade ham..

Komplikationer

Komplikationer med vegetativ-vaskulær dystoni forekommer med en alvorlig form for lidelsen. Hver form er kendetegnet ved specifikke manifestationer, og hvis du ikke er opmærksom på dem, skal du ikke tage medicin for at stoppe dem, sygdommen kan udvikle sig. Alvorlige problemer med hjertet, det kardiovaskulære system, mave-tarmkanalen kan begynde.

Ud over fysisk sundhed påvirker vegetativ-vaskulær dystoni det psykologiske i større grad. Angst og frygt udvikler sig til sidst til neuroser, depression og andre komplikationer i form af psykiske lidelser. Og de kan ikke komme igennem alene. Dette vil kræve hjælp fra en psykolog, psykoterapeut eller psykiater..

Forebyggelse af VSD

Forebyggelse af vaskulær dystoni er relevant, når en person ikke har nogen tegn på en lidelse. Disse foranstaltninger har til formål at forhindre sygdommen. De mest almindelige anbefalinger, der hjælper med at minimere manifestation, inkluderer:

• aktiv livsstil
• dyrker sport;
• afbalanceret kost
• årlige forebyggende undersøgelser
• sporing af din psykologiske tilstand;
• reduktion af stressende situationer
• afslag fra alkohol og cigaretter, stoffer;
• rettidig behandling af sygdomme.

Vaskulær dystoni er kendt for mange for sine manifestationer. Det er en lidelse, hvis symptomer kan reduceres såvel som ophæves. Til dette bør du ikke starte sygdommen og konsultere en læge for yderligere diagnostik og behandling. Vegetavaskulær dystoni er ikke en sætning - dette symptomkompleks indikerer begyndelsen på udviklingen af ​​sundhedsmæssige problemer.

Alt om vegetativ vaskulær dystoni: årsager, symptomer, diagnose og behandling

I dag er det svært at finde en person, der ikke ved, hvad en IRR er. Vegetovaskulær dystoni (VVD) er et kompleks af autonome lidelser, hvor karene delvist eller fuldstændigt mister deres evne til at reagere normalt på enhver stimuli og kan ufrivilligt udvide sig eller trække sig sammen. Denne artikel beskriver detaljeret: hvad det er - vaskulær dystoni, hvordan man behandler denne sygdom, og også hvordan den kan diagnosticeres.

VSD er ikke inkluderet i den internationale klassifikation af sygdomme, men udstilles ofte til patienter af kardiologer, terapeuter, neurologer og findes bredt i medicin, hovedsageligt post-sovjetisk. Vaskulær arteriel dystoni er ikke en uafhængig diagnose - læger betragter det som en konsekvens af sygdomme i det endokrine system, patologiske ændringer i centralnervesystemet, hjerteskader og nogle psykiske lidelser. Derfor tror mange af dem med rimelighed, at det er nødvendigt at identificere årsagen og ikke angive konsekvenserne af VSD. Desuden hævder mange læger og forskere, at diagnosen "VSD" stilles, når de simpelthen ikke kan opdage en eksisterende sygdom, der fører til udseendet af de symptomer, der er beskrevet af patienter.

VSD betyder en kompleks overtrædelse af fysiologiske processer som regulering af blodtryk og varmeoverførsel. Med denne sygdom kan patientens pupiller ekspandere eller indsnævres uden nogen åbenbar grund, og blodcirkulationen i vævene kan forstyrres, nogle patienter har problemer med produktionen af ​​insulin og adrenalin.

Årsager til vegetativ vaskulær dystoni

VSD-syndromer kan være forårsaget af følgende årsager:

• læsioner i centralnervesystemet
• encefalopati og forstyrrelser i hjernestammen og hypothalamus funktion
• diabetes mellitus, hypothyroidisme og andre sygdomme i det endokrine system;
• hormonelle ændringer i kroppen (i ungdomsårene under graviditeten med overgangsalderen);
• traumatisk hjerneskade;
• cervikal osteochondrose;
• kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system (takykardi, bradykardi, arytmi, hjertefejl osv.);
• kroniske infektioner
• sygdomme i mave-tarmkanalen;
• overarbejde og regelmæssig mangel på søvn
• stress og øget nervøsitet
• individuelle egenskaber hos en person - øget angst, overdreven bekymring for deres eget helbred osv.;
• tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner - alkoholisme, nikotin og stofmisbrug
• psykiske lidelser.

Nogle gange er endda en skarp ændring i klimaet inkluderet i årsagerne til IRR..

Udviklingen af ​​vegetativ-vaskulær dysfunktion er også mulig hos spædbørn på grund af patologier, der er opstået under dannelsen af ​​fosteret og fødselstraumer. I denne alder ledsages VSD af forstyrrelser i mave-tarmkanalen (flatulens, diarré, hyppig opkastning, dårlig appetit), øget humørhed (nogle gange er børn præget af høj nervøs ophidselse) og ustabilitet af immunitet mod forkølelse.

Risikofaktorer for vaskulær dystoni

De første tegn på vegetativ vaskulær dystoni vises normalt i barndommen eller ungdommen. Ifølge nogle kilder er denne lidelse udbredt og forekommer hos 80% af befolkningen, ifølge andre forekommer den hos 32-38% af patienterne, der har konsulteret en læge med klager over tilstanden i det kardiovaskulære system. Hos kvinder er tegn på VSD 3 gange mere almindelige end hos mænd.

Disse tal er naturligvis klart overdrevne, fordi en sådan diagnose kun stilles i post-sovjetiske lande, og europæiske og amerikanske læger har aldrig hørt om eksistensen af ​​en sådan udbredt "sygdom". Desuden er frekvensen af ​​diagnosen vegetativ-vaskulær dystoni meget forskellig blandt forskellige indenlandske læger.

Sådanne forskelle lettes af både manglen på klare diagnostiske kriterier og benægtelsen af ​​selve eksistensen af ​​denne sygdom af mange unge specialister, der har fået adgang til kilderne til viden om "vestlig" medicin..

Følgende kategorier af befolkningen kan tilskrives risikogruppen:

• unge, gravide, kvinder i overgangsalderen (på grund af hormonelle ændringer i kroppen)
• mennesker, hvis erhverv er tæt forbundet med konstant bevægelse;
• mennesker med en "stillesiddende" livsstil og ringe fysisk aktivitet;
• patienter med kroniske sygdomme;
• leve under forhold med konstant psykologisk ubehag
• mennesker med en arvelig disposition for vaskulær dystoni (hvis nogen af ​​familiemedlemmerne har det).

Vegetativ dystoni kan forekomme i alle aldre.

Symptomer på vegetativ dystoni

Patienter med en sådan patologi som vegetativ-vaskulær dysfunktion kan ofte klage over symptomer, der er karakteristiske for mange sygdomme: tab af styrke, søvnforstyrrelser, hyppig svimmelhed, undertiden går over i besvimelse, smerter i hjertet, patienten kan smide det i varme eller kulde. Med VSD kan symptomerne være de mest alsidige, men de er næsten altid mange..

De vigtigste symptomer på VSD hos både voksne og børn er de samme. Ud over ovenstående kan patienter med denne sygdom udtrykke følgende klager:

• følelsesløshed i nogle lemmer
• periodisk fornemmelse af en "klump" i halsen;
• kroppens følsomhed over for vejrforhold og ekstreme temperaturer
• hyppige herpes på læberne
• depressive tilstande, der optræder pludselig og uden nogen åbenbar grund
• distraktion og hukommelsesproblemer
• sløvhed og konstant døsighed;
• appetitbrud (op til anoreksi eller bulimi);
• smerter i ryg og lemmer
• dyspnø.

Mange patienter, der står over for syndromet med vegetativ vaskulær dystoni, manifestationen af ​​autonom dysfunktion kan forveksles med de individuelle egenskaber ved deres krop.

Klassificering af vegetativ vaskulær dystoni

For vegetativ-vaskulære dysfunktioner er der ikke udviklet en samlet klassificeret klassificering, men de kan skelnes ved nogle kriterier.

Afhængig af forekomsten af ​​autonome lidelser kan følgende typer VSD identificeres:

• lokal (lokal) dystoni: overtrædelser observeres i et organs arbejde;
• systemisk dystoni: lidelser er til stede i et organsystem (for eksempel hjerte-kar);
• generaliseret dystoni: forstyrret arbejde i to eller flere organsystemer.

Typerne af VSD kan skelnes ved sværhedsgraden af ​​symptomer:

• latent dystoni - sygdommen manifesterer sig først efter udseendet af stimulerende faktorer (stress, spænding osv.);
• paroxysmal dystoni - med denne variant af sygdommen optræder angreb pludselig, nogle gange med en vis frekvens;
• permanent dystoni - en sygdom, hvor visse lidelser (for eksempel kolde hænder på grund af problemer med termoregulering) optræder konstant.

Afhængig af manifestationen af ​​symptomer kan der skelnes mellem følgende typer vegetativ-vaskulær dystoni:

• VSD med en overvejelse af sympatiske effekter;
• VSD med en overvejelse af parasympatiske virkninger;
• blandet VSD.

Det sympatiske system er ansvarligt for kroppens reaktion på stressede stimuli. Dens aktivitet kan forårsage øget hjerterytme, udvidede pupiller, arterier i hjernen og reproduktionssystemet, nedsat spytdannelse, undertrykkelse af enzymer, der er ansvarlige for fordøjelsen af ​​mad og andre lidelser.

Det parasympatiske kan have både en spændende og en retarderende virkning på organsystemer. Princippet for dets arbejde er det modsatte af det sympatiske system..

Vegetovaskulære patologier kan klassificeres efter arten af ​​deres oprindelse. Specialister skelner mellem primær dystoni på grund af arvelighed eller forfatningsmæssige egenskaber i kroppen og sekundær - som følge af patologiske ændringer i menneskekroppen. Desuden kan sygdommen opdeles ved sværhedsgraden af ​​manifestationer af vegetativ vaskulær dystoni i mild, moderat og svær.

Klassificering i henhold til placeringen af ​​alle symptomer

Klassificeringen af ​​autonome dysfunktioner, afhængigt af lokaliseringen af ​​alle symptomer på VVD, betragtes af mange specialister som den vigtigste: det autonome system er ansvarlig for næsten de fleste af de vitale processer i menneskekroppen.

• Kardiovaskulær autonom dystoni

For dette system skelnes der mellem følgende typer af vaskulære dysfunktioner:

1. Kortbillede af VSD. Det er kendetegnet ved forstyrrelser i hjerteslaget. Med denne vegetativ-vaskulære dystoni klager patienter over konstant mangel på luft, takykardi, smerte eller ubehag i hjertet, de kan have åndedrætsarytmi og en stigning i pulsfrekvensen. EKG viser ingen ændringer, selv med lyse symptomer.
2. Antihypertensiv type VSD. Det bestemmes af kroppens svaghed, dets øgede træthed, patienter har hyppige migræneanfald, nogle gange er der svimmelhed. Hypotonisk vegetativ-vaskulær dystoni kan først og fremmest indikeres ved et fald i blodtrykket til værdier mindre end 120/90 mm Hg. Art., Bleghed i huden og ændringer i fundus.
3. Hypertensiv type VSD. Som med hypotensiv vaskulær dystoni, med denne type autonome lidelser, har patienter hyppige hovedpine og øget træthed. Det er kendetegnet ved en stigning i blodtrykket til indikatorer for arteriel hypertension. Symptomer vises oftest med øget fysisk anstrengelse..
4. Vasomotorisk type VSD. Det bestemmes af patologiske ændringer i nervefibre, der er ansvarlige for ekspansion og indsnævring af væggene i blodkar. Ud over hyppig hovedpine og søvnforstyrrelser er hyppig skylning af ansigtet (på grund af hvilket et kraftigt fremspring i venerne er synlig) angst og afkøling af lemmerne hos patienter med denne sygdom.
5. VSD af den blandede type. Kan ledsages af et kompleks af nogle af de ovennævnte vegetative lidelser på samme tid.

• Vegetativ dystoni forbundet med lidelser i luftvejene

Ved åndedrætsbesvær observeres åndedrætsforstyrrelser med tilsvarende symptomer: åndenød, en følelse af mangel på luft, en følelse af kvælningsangreb, når man prøver at trække vejret fuldt ud osv..

• Gastroenterologisk VSD

Forløbet af denne type VSD hos patienter udtrykkes tydeligt af klager fra mave-tarmkanalen og urinvejene: opkastning, diarré, kvalme, gasdannelse, angreb, nedsat stofskifte, hyppig vandladning, hyppig smerte i underlivet.

• VSD forbundet med afbrydelse af det vegetative-viscerale system

Overtrædelser af det vegetative-viscerale system vil blive ledsaget af forstyrrelser i termoreguleringsarbejdet: øget sved, kulderystelser, pludselige, undertiden skiftende fornemmelser af kulde og varme samt urimelige temperaturstigninger.

Utilfredsstillende arbejde med det vestibulære apparat (hyppig svimmelhed, kørselsanfald) med hyppige anfald af svimmelhed kan også indikere tilstedeværelsen af ​​VSD hos en person.

Komplikationer af vegetativ-vaskulær dystoni

Hvorfor er VSD farligt? Prognosen for forløbet af vegetativ-vaskulær dystoni er i de fleste tilfælde uforudsigelig. Hos halvdelen af ​​patienter med denne lidelse opstår der periodisk vegetative vaskulære kriser - en speciel tilstand, hvor symptomerne på sygdommen er særlig markante.

Kriser med VSD vises normalt med mental eller fysisk belastning, en skarp ændring i klimaet og nogle sygdomme i det akutte stadium. Hos voksne forekommer kriser med vegetativ dystoni i 50% af tilfældene. De kriser, der er karakteristiske for VSD, kan opdeles i sympathoadrenal, vagoinsular og blandet.

Sympathoadrenal krise opstår på grund af en skarp frigivelse af adrenalin i blodet. Denne patologiske tilstand begynder med svær hovedpine, øget hjerterytme og smerter i hjertet. Hvad der ellers er farligt ved vegetativ-vaskulær dystoni - hos en patient i en sådan tilstand er det muligt at overstige det normale blodtryk, en stigning i kropstemperaturen til subfebrile værdier (37-37,50), kulderystelser og rysten - rysten i lemmerne. Den sympathoadrenale krise slutter lige så pludseligt som den begynder. Efter forsvinden oplever patienter normalt en følelse af svaghed og magtesløshed, deres urinproduktion øges.

Symptomerne på en vagoinsulær krise er på mange måder det modsatte af de sympathoadrenale virkninger. Når det forekommer hos patienter, øges frigivelsen af ​​insulin i blodet, hvorved niveauet af glukose i blodet falder (hos patienter med diabetes mellitus kan et sådant fald nå hypoglykæmiske, dvs. livstruende værdier).

Vagoinsulær krise ledsages af et synkende hjerte, svimmelhed, hjertearytmier, åndenød og astmaanfald, bradykardi og arteriel hypotension er mulige. Denne patologi er kendetegnet ved klager som øget svedtendens, rødmen i ansigtet, svaghed og mørkhed i øjnene. Under en insulær krise øges sammentrækningen af ​​tarmvæggene, der dannes gasdannelse og diarré, og hos nogle patienter kan der være en trang til afføring. Afslutningen på denne akutte periode med VSD, som i tilfælde af sympathoadrenal krise, ledsages af øget patienttræthed.

I blandede kriser aktiveres begge dele af det autonome system - i dette tilfælde vil patienten opleve symptomer på både sympatoadrenal og insulær krise.

Diagnosticering af vegetativ-vaskulær dystoni

VSD er vanskelig at diagnosticere, da dens symptomer er forskellige og i mange aspekter endda subjektive. Omfattende instrumental diagnostik af VSD (ultralyd, EKG osv.) Bruges normalt ikke til at bekræfte den vegetative-vaskulære dystoni i sig selv, men for at udelukke sandsynligheden for, at patienten har andre sygdomme.

Desuden anbefales konsultationer af en kardiolog, neurolog og endokrinolog i nærværelse af eventuelle symptomer på VSD, da symptomerne på autonome lidelser og sygdomme i det kardiovaskulære, nervøse og endokrine system stort set er ens. Afhængigt af patientens klager kan han muligvis også have brug for undersøgelse af en gastroenterolog, øjenlæge, øre-halshalslæge, urolog, gynækolog, psykiater og andre specialister..

For at diagnosticere selve vegetativ-vaskulær dystoni anvendes en vurdering af den vegetative tone - et organs funktionsniveau i hvile (i det tilfælde, der er angivet i eksemplet - hjertet).

Det kan bestemmes ved hjælp af et specielt Kerdo-indeks, der beregnes med formlen: Kerdo-indeks = (1 - diastolisk blodtryk / puls) * 100.

Hvis det endelige tal viste sig at være positivt, kan vi tale om en mere udviklet sympatisk effekt på hjertet, et negativt resultat kan betyde parasympatiske lidelser. Ideelt set bør Kerdo-indekset være lig med nul - dette indikerer, at der ikke er nogen autonome lidelser i emnet.

Der er en anden enkel måde at diagnosticere VSD på. Patienten stilles spørgsmål, der kun kræver et positivt eller negativt svar (for eksempel "Er du følsom over for vejrforhold?") Afhængig af svarene tildeles respondenten point, og hvis summen overstiger et bestemt antal, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​vegetativ vaskulær dystoni hos patienten.

Behandling af vaskulær dystoni

Behandling af VSD hos voksne og børn følger i de fleste tilfælde det samme scenario. Ved behandling af vegetativ-vaskulær dystoni anvendes hovedsageligt ikke-medikamentelle behandlingsmetoder, men på trods af dette skal patienten være under opsyn af en terapeut, neurolog, endokrinolog eller psykiater. Det er fuldstændigt muligt at helbrede vegetativ-vaskulær dystoni, men denne proces vil tage lang tid..

Generelle metoder til behandling af autonome lidelser involverer følgende aktiviteter:

• normalisering af arbejds- og hvilestyret
• eliminering af psyko-emotionelle irriterende stoffer
• moderat fysisk aktivitet
• rationel og regelmæssig ernæring
• periodisk passage af sanitær-resort behandling af VSD.

Med VSD kan vitaminer, urtemedicin vises. Patienter med autonome vaskulære lidelser vil drage fordel af massage- og fysioterapikurser. Fysioterapi behandling for dystoni afhænger af typen af ​​VSD. Hvis den ikke-medikamentelle behandling af vegetativ vaskulær dystoni ikke har tilstrækkelig effekt, er patienten individuelt udvalgte lægemidler.

For at reducere aktiviteten af ​​autonome reaktioner anvendes beroligende midler, antidepressiva, beroligende midler og nootropika. Præparater af β-blokkeringsgruppen (for eksempel anaprilin) ​​ordineres for at reducere manifestationen af ​​sympatiske virkninger og urteadaptogener (eleutherococcus, ginseng osv.) - vagotonisk.

I alvorlige vegetative kriser kan patienten have brug for en injektion af neuroleptika, beroligende midler, β-blokkere og atropin.

Patienter med VSD har brug for periodisk planlagt indlæggelse (en gang hver 3-6 måned), især i foråret og efteråret.

Forebyggende foranstaltninger til vegetativ vaskulær dystoni

Forebyggelse af VSD er at opnå et højt niveau af udholdenhed i kroppen og øge dens tilpasningsevne. Derudover skal centralnervesystemet have et højt niveau af selvregulering for at forhindre denne sygdom. Dette kan opnås ved at opgive dårlige vaner, regelmæssig fysisk og intellektuel anstrengelse og rettidig besøg hos læger for tidligt at opdage sygdomme..

Vegetovaskulær dystoni: symptomer og behandling

Læger ty ofte til udtrykket "vegetativ-vaskulær dystoni" i tilfælde, hvor en persons patologiske symptomer ikke kan forklares med en specifik sygdom. På nuværende tidspunkt betragtes en sådan diagnose imidlertid ikke som helt korrekt, da dystoni forstås som en krænkelse af muskeltonus. Det er mere korrekt at tale om syndromet med autonom dysfunktion, da vi specifikt taler om syndromet og ikke om sygdommen som sådan. Men vi vil også bruge den velkendte version af navnet.

Før du taler om tegn og behandling af vegetativ-vaskulær dystoni, skal du overveje strukturen i det autonome nervesystem.

Indholdet af artiklen

Det autonome nervesystem (ANS) forstås som et sæt af elementer i nervesystemet, der styrer funktionen af ​​indre organer, sekretoriske kirtler, blod og lymfekar og tager sig af både opretholdelse af homeostase (konstant af det indre miljø i kroppen) og tilpasning af menneskekroppen til skiftende miljøforhold.

ANS kan opdeles i sympatisk og parasympatisk, som begge består af en central og perifer division. Den centrale sektion er ophobning af neuroner (autonome kerner) i rygmarven og hjernen. Perifer opdeling - nervefibre, der strækker sig fra dem, klynger af neuroner (ganglier) uden for hjernen og plexus af nervefibre i væggene i indre organer.

I henhold til reguleringsprincippet er ANS opdelt i segment- og overregionale niveauer. Segmentniveauet består af autonome centre i hjernestammen og rygmarven, autonome ganglier, perifere nerver og plexus. Det overregionale niveau består af specifikke hjernestrukturer: retikulære og limbiske systemer, tilknyttede områder i cortex og hypothalamus.

ANS 'højeste reguleringscenter er hypothalamus. Han er ansvarlig for at sikre kroppens liv (metaboliske og energiprocesser, termoregulering, sveden, blodtryk, funktionen af ​​indre organer og sekretoriske kirtler, regulering af søvnfaser og vågenhed osv.). De forreste dele af hypothalamus er ansvarlige for parasympatisk aktivitet, opretholder homeostase i kroppen og sikrer dens vitale aktivitet i en tilstand af afslapning. Indflydelsen af ​​de parasympatiske dele af nervesystemet reducerer hjertefrekvensen, muskeltonen, udvider blodkarrene og forbedrer tarmens bevægelighed. De bageste divisioner er ansvarlige for sympatisk aktivitet, som sikrer en tilstrækkelig reaktion fra kroppen til stress og dens tilpasning til skiftende miljøforhold. Indflydelsen af ​​de sympatiske dele af nervesystemet øger hjertefrekvensen, muskeltonus, indsnævrer blodkar, svækker tarmperistaltikken og reducerer udskillelsen af ​​fordøjelseskirtlerne. Det er det venlige arbejde med det sympatiske og parasympatiske ANS, der ligger til grund for den vellykkede funktion af hele organismen som helhed. Hvis denne balance forstyrres, når et eller andet system begynder at dominere, og der opstår vegetativ vaskulær dystoni.

Årsager til vegetativ vaskulær dystoni

Årsagerne til IRR er lige så forskellige som dens manifestationer. Dens udvikling kan være forbundet med arvelige faktorer, forskellige sygdomme og skader i nervesystemet, langvarig psyko-følelsesmæssig og fysisk stress, hormonel ubalance, ugunstigt forløb af graviditet og fødsel, alvorlig kronisk patologi af indre organer.

Tegn på vegetativ vaskulær dystoni afhænger af typen af ​​skade på ANS. Det kan være primært eller sekundært (som en komplikation) og varierer i niveauet af læsion i centrale, perifere og blandede typer.

• Den perifere type manifesteres ved en krænkelse af funktionen af ​​indre organer og angiotrofalgiske syndromer. Primær vegetativ vaskulær dystoni af perifer type inkluderer idiopatisk ortostatisk hypotension, kronisk idiopatisk anhidrose, forskellige arvelige autonome neuropatier.
• Et eksempel på en sekundær vegetativ vaskulær dystoni af den perifere type er VSD i forskellige polyneuropatier (diabetiker, alkohol), forskellige angiotrofalgiske syndromer (Raynauds syndrom, acrocyanose, erythralgi) og lokale autonome lidelser (Horners syndrom).
• Den centrale type er karakteriseret ved endokrine og psykovegetative lidelser. Primær VVD af den centrale type inkluderer neurogen synkope til sekundær central VVD - variationer af autonom dysfunktion med læsioner i rygmarven og hjernen med psykiatriske og endokrine sygdomme.
• Som VSD af den blandede type kan nævnes carotis sinus syndrom og essentiel hyperhidrose..

Derudover er VSD vagotonisk (parasympatiske lidelser dominerer), sympatikotonisk (sympatisk lidelse) og blandet i henhold til typen af ​​respons..

Symptomer og behandling af vegetativ-vaskulær dystoni

Et særpræg ved VSD er tilstedeværelsen af ​​flere klager hos patienten fra forskellige strukturer i kroppen. I dette tilfælde er symptomerne på vegetativ dystoni i sympatikotonik og vagotonik ofte forskellige. De kan manifestere sig permanent eller have en paroxysmal (krise) karakter. De vigtigste manifestationer af VSD inkluderer følgende syndromer.

• Cephalgic syndrom: hovedpine forårsaget af en krænkelse af hjernens vaskulære tone (ofte på baggrund af skiftende vejrforhold). Med sympatisk VSD er smerter normalt bilaterale, med moderat intensitet, som regel pressende. Med parasympatisk VSD er smerte ensidig, pulserende, intens og ofte efterligner migræne.
• Kardiovaskulært syndrom: spontane eller stressende følelser af ubehag eller smerter med lav intensitet (søm, smerte) i hjerteområdet. Dette inkluderer også en hurtig (i sympatikotonik) eller bremset (i vagotonik) hjerterytme, ustabilitet af blodtryk med en tendens til øgede (i sympatikotoniske) eller nedsatte (i vagotoniske) værdier.
• Hyperventilationssyndrom: pludselige fornemmelser af mangel på luft, tæthed i brystet, vanskeligheder med at trække vejret dybt, undertiden endda kvælende, paroxysmal hoste. Denne tilstand fremkaldes oftest af psyko-følelsesmæssig overbelastning, en kraftig ændring i temperaturregimer (for eksempel at efterlade et varmt rum til kulden).
• Abdominalt syndrom: forskellige lidelser i fordøjelseskanalen (kvalme, halsbrand, hævelse, mavesmerter uden en klar lokalisering og forbindelse med fødeindtagelse, nedsat appetit (i vagotonics - nedsat, i sympathicotonics - øget), ustabil afføring med skiftende diarré og forstoppelse, oppustethed).
• Psychoemotional syndrom: forskellige fobier, søvnforstyrrelser, øget angst, humørsvingninger, en tendens til depressive tilstande (i vagotonik) og hysteri (i sympathicotonics). Børn har mareridt.
• Astenisk syndrom: svaghed, nedsat ydeevne, dårlig tolerance over for vejrforandringer, nedsat tolerance over for fysisk og følelsesmæssig stress.
• Hudsymptomer: vagoton hud er fugtig, kold, cyanotisk i farve med tendens til en skarp ændring i hud og marmorering; sympathicotonics har tør og bleg hud. Udviklingen af ​​subkutant fedt kan være nedsat (i vagotonics - fedme, i sympathicotonics - underernæring).
• Thermoneurotic syndrom opstår, når hypothalamus, som er ansvarlig for termoregulering, er beskadiget. For sympathicotonia er episoder med temperaturstigning op til feber feber karakteristiske, ofte på baggrund af stress, der opstår om morgenen og går om natten under søvn. Tværtimod er der angreb med kulderystelser og dårlig tolerance over for lave temperaturer med vagotoni. Vandladningsforstyrrelser kan manifestere sig som hyppig trang til at tisse med en følelse af ufuldstændig tømning af blæren (i sympatikotonik) og sjælden vandladning med anstrengelse (i vagotonik).
• Syncope syndrom: en pludselig begyndelse af besvimelse ledsaget af et pludseligt blodtryksfald, muskelsvaghed. Besvimelse er vasovagal (på baggrund af stress i tunge rum), ortostatisk (med en skarp overgang fra vandret til lodret position) og forårsaget af overfølsomhed i carotis sinus (forekommer med skarpe vendinger i hovedet, nakkemassage).
  

Derudover kan VSD manifestere sig som muskelkramper og smerter, håndskælv, brændende smerter og paræstesier i lemmerne..

Paroxysmal forløb af VSD manifesteres ved fremkomsten af ​​kriser.

1. Sympathoadrenal krise. Ledsaget af følelser af angst, kulderystelser, stigning i blodtryk og puls, hypertermi, hyppig vandladning, mundtørhed.
2. Vagoinsular krise. Det er kendetegnet ved pludselig svedtendens, bleghed, hedeture, nedsat blodtryk, puls og temperatur, en følelse af åndenød, kvalme, mavesmerter og trang til afføring. Undertiden ledsaget af migræne-lignende hovedpine og besvimelse.
3. Ved en blandet krise kan alle ovennævnte symptomer forekomme..

For at etablere en diagnose af vegetativ-vaskulær dystoni hjælper en grundig samling af patientklager samt en yderligere undersøgelse..

• elektrokardiografi, cykelergometri (EKG-vurdering efter kørsel på en stationær cykel) og kardiointervalografi (undersøgelse af autonom reaktivitet baseret på resultaterne af den ortostatiske test);
• daglig overvågning af EKG og blodtryk;
• elektroencefalografi (registrering af hjernens bioelektriske aktivitet);
• reoencefalografi (undersøgelse af cerebral vaskulær tone);
• Doppler-ultralyd af perifere kar (undersøgelse af blodgennemstrømning);
• farmakologiske tests (atropin- og amidopyrintest).

Sådan behandles vegetativ dystoni

Med et mildt forløb af VSD er der nok livsstilsændringer. Det vigtigste her er kampen mod hypodynami! Det autonome nervesystem har brug for træning såvel som muskuloskeletalsystemet. Derfor kræves kompetent fysisk aktivitet med skiftende høj og medium puls. Belastningerne skal starte med stille cykling og svømning, derefter tilføje jogging og spil sport, derefter tilføje generel atletik og funktionel træning. Også påkrævet:

• normalisering af søvn og hvile;
• udelukkelse af øget og introduktion af doseret fysisk aktivitet (gymnastik, svømning);
• begrænsning af psyko-følelsesmæssig stress (inklusive tiden brugt på computeren og på tv'et)
• afbalanceret ernæring (sympatikotonik skal udelukke stærk te, kaffe, chokolade, krydrede retter fra kosten; vagotonik tværtimod skal bruge marinader, chokolade og kaffe);
• holder op med at ryge og alkoholmisbrug.

Ikke-medikamentelle behandlinger til vegetativ vaskulær dystoni

• Psykoterapi. Med deltagelse af en kompetent specialist demonstrerer metoden høj effektivitet i behandlingen af ​​vaskulær dystoni. I situationer, hvor årsagen til VSD ikke er psykogen, hjælper psykoterapi med at ændre patientens holdning til hans tilstand og til at indstille ham til at overvinde sygdommen.
• Massage. Til behandling af dystoni anvendes forskellige massageteknikker (forstærkning, toning, massage af kravezonen). Sidstnævnte er kontraindiceret i syndromet med hyperexcitabilitet af karatid sinus, da det kan provokere besvimelse.
• Fytoterapi. Patienter med hyperexcitabilitet anbefales at ordinere beroligende urtepræparater: salvie, baldrian, moderurt. Med vagotoni, spidskommen, hyben kan bruges.
• Fysioterapi indtager en særlig niche i behandlingen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni.

Med VSD anvendes elektroforese med en god effekt (til vagotonics - med koffein, til sympathicotonics - med papaverine), electrosleep, balneoterapi og vandprocedurer (bade med beroligende samlinger er vist for sympathicotonics, tonic showers for vagotonics). Vi skal også nævne magnetoterapi, som ifølge resultaterne af adskillige undersøgelser er blevet anerkendt som en effektiv metode til behandling af vaskulær dystoni ikke kun i Rusland, men også i udlandet. Transkraniel eksponering for et skiftende magnetfelt stabiliserer vegetative centres arbejde på det suprasegmentale niveau og hjælper med at eliminere ikke kun cephalgisk syndrom, men også andre symptomer på vaskulær dystoni. Og behandling med en sådan teknik er nu ikke kun tilgængelig i en medicinsk institution, men også derhjemme (ved hjælp af bærbare enheder, der kan købes på et apotek eller en medicinsk udstyrsbutik).

Hvis symptomerne på vegetativ-vaskulær dystoni vedvarer, og behandlingen er ineffektiv med ovenstående metoder, tyder de på ordination af lægemiddelterapi.

Forberedelser til vegetativ dystoni

• Psykotropiske lægemidler (angstdæmpende midler, antipsykotika, antidepressiva). For hyperexcitabilitet ordineres beroligende angstdæmpende stoffer (hydroxyzin) til neurotiske tilstande ledsaget af en nedsat tone - angstdæmpende med en aktiverende virkning (medazepam, tofizepam). Seduxen er effektiv i sympatikotonik, amizil i vogne. Antipsykotika (frenolon, teralen) er indiceret til øget angst og psykoemotional ophidselse, de reducerer responsen på eksterne stimuli, reducerer manifestationer af kardialgiske og hyperventilerende syndromer. Antidepressiva ordineres for at eliminere apati, øget angst, irritabilitet. Med vagotoni hjælper stimulerende antidepressiva (fluoxetin, desipramin) med sympatikotoni - beroligende (amitriptylin, azafen). Ud over korrektion af psyko-emotionelle lidelser anvendes antidepressiva også til behandling af autonome lidelser i mave-tarmkanalen. Nootropics. Vestlig medicin anbefaler ikke brugen af ​​disse lægemidler på grund af manglen på bevis for deres effektivitet, men i Rusland praktiseres behandling af vaskulær dystoni med nootropiske lægemidler bredt. Det menes, at de forbedrer metaboliske processer i hjernen, stimulerer højere kortikale funktioner og øger tolerancen mellem hjerneceller og hypoxi. Nootropics inkluderer piracetam, glycin, cortexin, mexidol osv..
• Kardiotropiske og antihypertensive stoffer ordineres, når ikke-lægemiddelforanstaltninger og psykotrope lægemidler ikke har hjulpet med at stoppe kardialgi og stabilisere blodtrykket. I en sådan situation ordineres selektive β-blokkere (metoprolol, bisoprolol), diuretika (torasemid, indapamid), ACE-hæmmere (perindopril, enalapril), sartaner (losartan, valsartan).
• Bruges til behandling af vegetativ dystoni og vegetotropiske lægemidler. De kombinerer under sig selv midler, der er i stand til at regulere funktionen af ​​ANS ved at virke på cholin og adrenerge receptorer. Så m-, n-cholinomimetisk proserin er effektiv til atony af blæren. Belladonna-ekstrakt, relateret til m-antikolinergika, ordineres til tarmkolik, butylbromidhyoscin - til galde dyskinesi, tolteroidin - til neurogen blære. Ganglioblokkere bruges til at lindre sympathoadrenale kriser, og a-adrenerg agonist phenylephrin bruges til vagoinsulære kriser. Prooxan (a-blokker) er effektiv ved somatomorf autonom dysfunktion og nicergolin i Raynauds syndrom.
• Symptomatisk behandling. Et eksempel på symptomatisk behandling for VSD er brugen af ​​botulinumtoksinpræparater til hyperhidrose og udnævnelsen af ​​trimebutinmaleat til manifestationer af irritabel tarmsyndrom.

Det vigtigste at huske, når du behandler vegetativ-vaskulær dystoni: diagnosen VSD er kun etableret i en situation, hvor alle andre sygdomme er udelukket som årsager til de eksisterende symptomer.

Spørg en læge

Der er stadig spørgsmål om emnet "Symptomer og behandling af vegetativ-vaskulær dystoni"?
Spørg din læge og få en gratis konsultation.